У меня беременность 8 недель после ЭКО. При этом есть гетерозиготное носитетельство гена PAI-1

У меня беременность 8 недель после ЭКО. При этом есть гетерозиготное носитетельство гена PAI-1. Кровь начала сгущаться еще во время протокола и на 4 день стимуляции начали колоть фраксипарин по 0,3 в сутки. После переноса ситуация стала ухудшаться и к 4 дню после переноса эмбрионов количество фраксипарина увеличили до 0,3 х 3 раза в день. Результаты коагулограммы на 4 день после переноса: Д-Димер 1211 нг/мл (114-991) Антитромбин-3 118% (75-140) АЧТВ 26,6 сек (26-36) Фибриноген 4,86 г/л (2-4) Протромбиновое время 11 сек (9,8-12,7) Протромбин по Квику 144,7% (70-130) МНО 0,85 (0,85-1,15) На 7 день после переноса ситуация ухудьшилась Д-Димер 2173 нг/мл (114-991) Антитромбин-3 125% (75-140) АЧТВ 27,1 сек (26-36) Фибриноген 4,94 г/л (2-4) Протромбиновое время 10,7 сек (9,8-12,7) Протромбин по Квику 156,4% (70-130) МНО 0,83 (0,85-1,15) Оставили 3 фраксипарина по 0,3 в сутки, ничего добавлять не стали. Сейчас я колю 3 фраксипарина по 0,3 в сутки и пью весел ДУЭ 500ед. При этом 29.12.2011 ПТИ 108% (80-105) МНО 1,01 (0,89 -1,33) Фибриноген А 3,74г/л (2-4) АЧТВ 30 сек (26-40) ОФТ 6 мг/100мл (0-4) Фактор Виллебранда 175% (75-120) Антитромбин-3 76% (75-120) Д-Димер 1,85 мкг/мл (0-0,5) Трансфузиолог говорит все нормально, продолжаем ту же самую терапию. 14.01.2012 ПТИ 116% (80-105) МНО 0,99 (0,89 -1,33) Фибриноген А 3,3г/л (2-4) АЧТВ 31 сек (26-40) Антитромбин-3 57% (75-120) Протормбиновое время 11 сек Д-Димер 0,69 мкг/мл (0-0,5) Время свертываемости 2,2 мин. (3-5) При этом трансфузиолог снова говорит что все в порядке, продолжаем колоть 3 фраксипарина по 0,3 в сутки и пить весел ДУЭ 500ед. К сожалению приехать к вам на консультацию лично нет возможности дорога на поезде в одну сторону займет 3 дня, а самолет (как мне сказал репродуктолог) противопоказан в течении всей беременности. Пожалуйста подскажите что мне делать т.к. в следующий раз сдавать коагулограмму сказали только через 3 недели, а я боюсь что за это время кровь у меня польется из всех щелей.

Ответы врачей 1

5030

Вознюк Валерий Петрович

гематолог

Задать вопрос

Загрузить изображение

Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. ^* Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям

Адрес: г.Киев, ул.Рижская 1, Институт гематологии и трансфузиологии АМН Украины

Телефон: 044-491-86-42

Подробнее о враче

Приведенные Вами результаты исследований вызывают большие сомнения. Активность фактора Виллебранда в норме совсем не такая. Есть несоответствие межлу МНО и протромбиновым временем. Это первое. Второе - Применение фраксипарина в такой дозировке вряд-ли допустимо. Велика вероятность возникновения побочных эффектов препарата. К сожалению, нет ни одного показателя состояния тромбоцитарного звена гемостаза - адгезивность тромбоцитов, их агрегационная способность. Поэтому рекомендовать что-то очень сложно. Обычно, мы ограничиваемся Вессел-Дуэ Ф, асприном или курантилом, иногда капельницами (в/венно) реосорбилактом, тренталом через день. Вместо фраксипарина мы используем клексан (его эффекты сохраняются около суток, тогда как фраксипарина - около 18 часов). Валерий Вознюк.

Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.