| 2013-10-18 17:25:40
выскажите свое мнение по моим анализам гемостаза. Я понимаю что надо идти к врачу (и...
выскажите свое мнение по моим анализам гемостаза. Я понимаю что надо идти к врачу (и конечно же сходила. к 2-м). Теперь у меня 2 разных заключения, собственно противоречащие друг другу на руках. Итак, анализы.
Мутация Лейден 1691 G>А Нормальная гомозигота
Коагуляционного фактора V(F5)
Полиморфизм 20210 G>А Нормальная гомозигота
Протромбина (F2)
Термолабильный вариант А222V (677 C>T) Гетерозигота
Метилентетрагидрофолатредуктазы
Полиморфизм Arg353Gin (10976 G>А) Нормальная гомозигота
Коагуляционного фактора VII (F7)
Полиморфизм - 455 G>А Нормальная гомозигота
Фибриноген
Полиморфизм IIeMet (66 a-g) Патологическая (мутантная) гомозигота
Мутация редуктазы метионисинтетазы
Полиморфизм Asp919Gly Гетерозигота
Мутация метионисинтетазы
Полиморфизм - 675 5G/4G Патологическая (мутантная) гомозигота
Мутация ингибитора активатора плазминогенеза (PAI) 1
При этом гомоцестиин у меня все время в норме (последнее значение 5,41);
Результаты тестирования PAI-1 27.9 нг/мл (реф. интервал 7-43)
Один гематолог написал мне диагноз "наследственная тромбофилия сложного генеза; наблюдение беременности вместе с гематологом; и намекал на то что мне срочно нало возвращаться к клексану (д-димер у меня после стимуляции поднимался, но на 6 неделе пришел в норму, сейчас и без клексана держится в норме;
Второй гематолог сказал что при таких показателях никакую тромбофилию они не ставят. И что наблюдение гематолога мне тоже не требуется. Назначила курантил, В6 и фолибер до конца беременности ( я и так все это пила)
Так вот в чем вопрос - кому верить?
Ответы врачей 1
5030
Вознюк Валерий Петрович
гематолог
Адрес: г.Киев, ул.Рижская 1, Институт гематологии и трансфузиологии АМН Украины
Телефон: 044-491-86-42
У Вас нет основного, хорошего исследования системы гемостаза, не генетики, а функциональных тестов: исследование активности факторов свертывания крови (напр.ф-ра Виллебранда, того же фактора Х - для определения необходимости применения клексана), нет оценки состояния тромбоцитарного гемостаза, адекватной оценки системы фибринолиза. Поэтому оба гематолога, по моему мнению, где-то не правы. На основании только генетических тестов устанавливать тромбофилию - неверно. Для назначения курантила, других преапаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо знать исходные данные, а как же она сворачивается или наоборот. Назначение препаратов без предварительного обследования - ошибочно.
Валерий Вознюк.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.