| 2013-10-18 17:25:40
Здравствуйте. ...
Здравствуйте.
Магнитно-резонансная томография.
Мацелюк Павел Викторович, 11.07.1960г.р.
Область исследования: головной мозг + контрастное усиление Магневист 10 мл. в/в
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы супратенториальные структуры.
В области валика мозолистого тела, преимущественно в левых отделах, субэпендимарно определяется кистозно-солидное объемное образование с нечеткими неровными контурами, размерами 6,5*4,6*4,3 см. (последний размер вертикальный), имеющее неоднородный высокоинтенсивный сигнал на Т2 ВИ, FLAIR ИП, и низкоинтенсивный на Т1 ВИ с мелкими гиперинтенсивными включениями (за счет участков кровоизлияния), с явлениями выраженного перифокального отека вещества мозга в левом полушарии. Образование частично распространяется на глубокие отделы теменных долей с обеих сторон. Субарханоидальное пространство задних отделов левого полушария локально сужено. Образование смещает срединные структуры до 0,5 см. вправо.
В конвекситальных отделах правой теменной доли имеется зона гиперинтенсивного сигнала по Т2 и FLAIR ИП, слабогипоинтенсивная на Т1 ВИ, размерами 2,7*2,2 см, без четких контуров, без перифокального отека (вероятно зона структурных изменений вследствие объемного воздействия).
Задние рога бокового желудочков мозга раздвинуты образованием, деформированы, значительно компримированы, левый височный рог компенсаторно расширен.|||-й желудочек частично компримирован, не расширен, |V-й желудочек не изменен, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства (вне зоны патологических изменений) не изменены. Мендалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
После введения контрасного вещества определяется выраженное неоднородное повышение интенсивности сигнала от солидного компонента выявленного объемного образования преимущественно по периферии.
Заключение: МР картина объемного образования в области валика мозолистого тела.
Признаки латеральной дислокации. Рекомендуется консультация
Онколога, нейрохирурга.
МУЗ ГКБСМП № 25. Медицинский центр «Нейромед» г. Волгоград
Консультация нейрохирурга
Диагноз: Внутримозговая опухоль валика мозолистого тела больших размеров, 2х сторонняя, с перифокальным отеком и кровоизлиянием в левый узел. Декомпенсация.
Хирургическое лечение нецелесообразно, учитывая локализацию опухоли, её 2х сторонний рост, анатомические особенности локализации и клиническую декомпенсацию.
Рекомендовано: 1. Дексаметазон по 4 мг в/м до 5 раз в день.
2.Паноксен 2 раза в день по 1 т.
Дексаметазон вводим в/м с 19 января 2011г.по настоящее время.Правильно ли мы делаем, что колим без перерыва, ведь в инструкции сказано, что применять только 3-4 дня?
Ответы врачей 1
1224
Леонтьев Алексей Юрьевич
нейрохирург
Адрес: г. Херсон, Украина, Херсонская областная клиническая больница
Телефон: 380667552614
Это все, чем вы можете облегчить страдания этого человека...
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.