| 2013-10-18 17:25:40

Здравствуйте! Мне 40 лет

Здравствуйте! Мне 40 лет. В декабре 2011 года попала в стационар с гемоглобином 33, эритр.-0,95; СОЭ-84; лейк.-4,7; лимф.-13; тромб.-451; пал.-17, моноцит.-3. Ферритин-246 (Н.6-159). Вит.В12- более 1200 (Н.160-800), трансферрин-192 (Н.200-360), фолиевая к-та-2,9 (Н.3-17). Кровотечений, в т.ч. скрытых, по ходу ЖКХ не обнаружено. Миелограмма от 15.12.11: миелокариоциты-18 (норма 118),ретикулярн.клетки 0,4%(Н.0,87), недифференцтрованные бласты-0,4% (Н.0,58), миелобласты-0,4% (Н.0,95), эритробласты-0,2 (Н.0,66), нейтрофильные промиелоциты-0,4 (Н.2,54), нейтр. миелоц.-14,4 (Н.9,57), нейтр.метамиелоц.-8,0 (Н.11,46), нейтр.палочкоядерн.-26,4 (Н.18,25), нейтр.сегментоядерн.-29,4 (Н.18,63), всего нейтрофильн.-78,6 (Н.60,82); эозиноф.промиелоциты-0,2, эоз.миелоц.-0,4,эоз.палочкояд.-0,8,эоз.сегментояд.-1,0, всего эоз.-2,8 (Н.3,2); базоф. сегментояд.-0,2, всего базоф.-0,2 (Н.0,2), базоф.нормоциты-0,2 (Н.3,03), полихроматофильн.нормоциты-0,4 (Н.12,91), оксифильные нормоциты-3,2 (Н.3,22), всего эритроидных элементов-4,0 (Н.20,53), моноциты-0,8(Н.1,9), лимфоц.-9,2 (Н.9,01), плазмоц.-3,2 (Н.0,93), мегакариоциты-12, лейкоэритробластическое соотношение-24:1 (Н.4:1),индекс созревания нейтрофилов-0,4 (Н.0,6-0,8), индекс созревания эритрокариоцитов-0,9 (Н.0,8-0,9); заключение: клеточность костного мозга несколько снижена. Этитропоэз резко супрессирован, совершается в основном по нормобластному типу. Миеллоидный росток несколько раздражен, отмечается задержка созревания стадии миелоцитов и палочкоядерных нейтрофилов. Умеренная плазмоцитарная реакция. Мегакариоциты всех форм созревания. Клетки, нехарактерные для костномозгового кроветворения, не обнаружены. После 5-ти гематрансфузий показатели: гем.104, эр.3,18, ЦП 0,98, лейк. 12,3, СОЭ 42, пал. 5, сегм.69, лимф.23, мон.2, эоз.1, тромб.660. Поставили диагноз Парциальная красноклеточная аплазия, тяжелой степени. Принимала медрол, начиная с доз.32 мг, с 19.03.12 без медрола. На 17.03.12. показатели: эр.-3,8, гем.-127, ЦП-0,93, лейк.-4,6. СОЭ-16, пал.-3, сегм.-71, лимф.-16, моноц.-9, эоз.-1, тр.-334-88%, ретикулоцит-0,6. На 01.03.12. показатели: эр.-4,0, гем.-136, ЦП-0,96, лейк.-10,0, СОЭ-30, пал.-6, сегм.-61, лимф.-23, моноц.-9, эоз.-1, тр.-640-160%, ретикулоцит-0,3. На 30.03.12. показатели: эр.-4,0, гем.-137, ЦП-0,95, лейк.-6,6, СОЭ-40, пал.-6, сегм.-59, лимф.-22, моноц.-12, эоз.-1, тр.-600-150%, ретикулоцит-0,7. Показатели по красной крови были уже нормальными, но вот что происходит с СОЭ и почему на протяжении всего заболевания тромбоциты находятся выше нормы или на ее верхней границе? Сочетается ли это с диагнозом? У моего лечащего врача нет объяснения этому. С уважением, Татьяна. [email protected].

Ответы врачей 1

5030
Вознюк Валерий Петрович
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г.Киев, ул.Рижская 1, Институт гематологии и трансфузиологии АМН Украины
Телефон: 044-491-86-42
Повышение содержания тромбоцитов говорит о раздражении мегакариоцитарного ростка костного мозга, а СОЭ может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме. Но положительная динамика терапии все же есть. Валерий Вознюк.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.