| 2013-10-18 17:25:40
Добрый день! Болею гломерулонефритом с 2008г
Добрый день! Болею гломерулонефритом с 2008г., в апреле 2012г. сделана биопсия, по её результатам диагноз IGa-нефропатия.Класс 3 фокальный пролиферативный гломерулонефрит с обычной функцией почек со средней протеинурией, примерно грамм белка в сутки. В моче также присутствуют эритроциты до 30-40. Показатели крови в норме. В результата КТ указано гипоэхогенное мелкое не экзофитное образование в верхнем полюсе правой почки диаметром 1.2 см, похожего на подкорковый стеноз в правой почке. Обследование и биопсия были проведены в Израиле и соответственно была назначена терапия преднизон на 6 мес.(начиная с 60 мг), а также 2 препарата,(losec 20 mg и fosalan 70mg раз в неделю) Насколько эффективной является такая терапия? очень важно Ваше мнение, так как планирую беременность и хотелось бы прояснить для себя дальнейший прогноз. Заранее спасибо.
Ответы врачей 4
2559
Иванов Дмитрий Дмитриевич
нефролог
Адрес: г. Киев, Украина, Дорогожицкая, 9, НМАПО им. П.Л.Шупика, зав.каф.
Телефон: 050 4448788
Уважаемая Ирина, приезжайте на консультацию завтра в Александровскую больницу кардиокорпус 8 єтаж, кабинет проф. Д.иванов на 9.30 и мы обсудим Вашу проблему или позвоните 050 4448788. С ув. Д.иванов
2559
Иванов Дмитрий Дмитриевич
нефролог
Адрес: г. Киев, Украина, Дорогожицкая, 9, НМАПО им. П.Л.Шупика, зав.каф.
Телефон: 050 4448788
Хорошо, и в чем далее вопрос.....
2559
Иванов Дмитрий Дмитриевич
нефролог
Адрес: г. Киев, Украина, Дорогожицкая, 9, НМАПО им. П.Л.Шупика, зав.каф.
Телефон: 050 4448788
Уважаемая Ирина, полугодичный курс терапии перднизолоном не даст значимого эффекта, который оценивается по уровню суточной протеинурии (альбумин/креатинин суточной мочи лучше). Такая форма заболевания, как Вы знаете, имеет хронический характер и цель терапии - замедлить прогрессирование заболевания, что оценивается по уровню протеинурии (а не эритроцитов), креатинину крови, уд. весу мочи и АД.
Прогноз для беременности 15%? Откуда такие цифры? Известно, что наличие ХБП у матери 1) осложняет ее состояние при беременности 2) несет невысокие риска для плода. При этом лечение женщине во время беременности и кормления не проводится.
С ув. Д.иванов
2559
Иванов Дмитрий Дмитриевич
нефролог
Адрес: г. Киев, Украина, Дорогожицкая, 9, НМАПО им. П.Л.Шупика, зав.каф.
Телефон: 050 4448788
Уважаемая Ирина, преднизолон не является эффективным, хотя стандартно назначается в такой ситуации. Можн пробовать микофенолата мофетил, обязательно назначаются ингибитор АПФ и антитромбоцитарный препарат, иногда в комбинации с верошипироном/инспрой. Прогноз для беременности не очень хороший по Вашему здоровью, основывается на уровне креатинина крови и альбуми/креатинине суточной мочи. С ув. Д.иванов
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
