| 2013-10-18 17:25:40

Вопрос онкологу. Уважаемый доктор

Вопрос онкологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: поставили диагноз: С-ч желудка, восходящей кишки, поперечно-ободочной и прямой кишки. Анемия тяжелой степени. уровень гемоглобина-60 Подскажите, пожалуйста, что делать? маме после последней химиотерапии, после предпоследней капельницы, ее делали не правильно: вместо 2 часов капали 6, стало плохо: поднялась температура, началось головокружение, мама упала в обморок. С тех пор состояние не улучшается. Делали 3 переливания крови, т.к. уровень гемоглобина маленький, но видимо он так и не поднялся, так как мама практически не встает, очень кружится голова, уже почти неделю практически ничего не ест. пища, принимается в очень маленьких количествах(по 2 ложки в день), мама больше не может, но и из этого вряд ли что то усваивается. операцию в таких случаях уже не делают?Почему состояние так резко изменилось? до этой капельницы мама чувствовала себя хорошо. если состояние не улучшится, сколько мама сможет прожить? Скажите, есть ли шанс на улучшения состояния и каким образом это можно сделать?Стоит ли колоть внутривенно железосодержащие препараты, или это только растянет процесс..возможно ли, что состояние ухудшилось из-за химиотерапии, и постепенно улучшится? стоит ли принимать какие-то антидепрессанты? у мамы в связи с отсутствием сил- подавленность. Очень жду ответа, неизвестность- самое плохое. заранее спасибо. Возраст: 60 Жалобы пациента на данный момент: большая слабость, головокружения, полная потеря аппетита, постоянная диарея, журчания, вздутия, бывает рвота. Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: биохимический анализ крови: общий белок-65 сахар-5.34 билирубин непр 11.8 мочевина 13,56 креатинин 122 АлАт 7.9 амилаза 35.1 анализ мочи общий: белок 0,19 реакция ри 5.5 лейкоциты 2-3 св 2-4 цилиндры 8-10 эпителий пл 1-2 Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: 6 курсов химиотерапии. последний раз, когда лежали в больнице было поставлено: 1 Сорбифер 2 Гемотрансфузия 3 Ондансетрон 8 мг+физ р-р 100 4Лейковорин30 мг+500 5 Фторурацил 750 мг 6Митомицин 20 мг+500 Какое обследование уже было проведено: ЭКГ:Синусовый ритм 81 в. изменения в меокарде о чем говорят анализы ЭКГ?

Ответы врачей 1

152
Бернштейн Цви
Бернштейн Цви
онколог
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Киев Руководитель отдела клинической онкологии ЛІСОД.
Телефон: +38 044 520 94 00

Здравствуйте!

Резкое ухудшение состояния Вашей мамы может быть обусловлено как  химиотерапией так и прогрессией болезни.

Прежде чем давать рекомендации по лечению необходимо четко знать локализацию болезни. Дело в том что одновременно развитие рака желудка, кишечника и прямой кишки  встречается очень редко.

Лечение  рака желудка и рака кишечника  несколько  отличаются, к тому же учитывается общее состояние пациентки, показатели крови, наличие сопутствующих заболеваний.

Если проводимая химиотерапия не эффективна, как вариант,  может быть предложена химиотерапия  Кселодой (если ранее пациентка ее не получала). Безусловно прием Кселоды должен осуществляться под контролем онколога.

Анемию необходимо корректировать переливанием крови, также возможен прием препарата Эритропоэтин под контролем врача. Также пациентке показана симптоматическая терапия, то есть терапия направленная на устранение анемии, диареи, метеоризма, рвоты и др.

5-и летняя выживаемость пациентов с 4 ст. рака желудка и кишечника – 5%.

Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.