| 2013-10-18 17:25:40

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами крови и назначением врача

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами крови и назначением врача. Немного о ребенке, девочка родилась на 35 неделе беременности КС с весом 2,550кг и ростом 49см. Была желтушка, неделю пролежали в больнице. Сейчас девочке 1 год и 5 месяцев, вес 10,0кг, рост 81см. Жалоб на состояние ребенка нет, девочка хорошо развита, весела, активна. Иногда бывают высыпания на теле причину которых еще не установили. Ребенок еще на грудном вскармливании, обычную пищу ест не охотно, хотя все продукты введены в рацион. Прививки ребенку не делались по личным соображениям. Кровь сдавали два раза, т.к. после первой сдачи были убеждены, что лаборатория ошиблась. Анализ крови развернутый от 26.05.12г. Лейкоциты 6.0 10*9 /L Нейтрофилы палочкоядерные 2% Палочкоядерные нейтрофилы абс. 0.12х10*9 /L Нейтрофилы сегментоядерные 11% Сегментоядерные нейтрофилы абс. 0.66х10*9 /L Лимфоциты 74% Лимфоциты абс. количество 4.44х10*9 /L Моноциты 9% Моноциты абс. количество 0.54х10*9 /L Эозинофилы 4% Эозинофилы абс. количество 0.24х10*9 /L Базофилы 0% Базофилы абс. количество 0х10*9 /L Эритроциты 4.88х10*12 /L Гемоглобин 74% Гематокрит 27,8% Средний объем эритроцита (MCV) 57 фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 15.2 пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 26.6 г/дл Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 15,7% Тромбоциты 255х10*9 /L Тромбокрит 0,12% Средний объем тромбоцитов (MPV) 4,8 фл Ширина распределения тромбоцитов (PDW) 15.9 % СОЭ 9 mm/h Анализ крови развернутый от 01.06.12г. Скорость оседания эритроцитов 4 мм/час Лейкоциты (WBC) 5.91 10^9клеток/л Эритроциты (RBC) 4.7 10^12клеток/л Гемоглобин (HGB) 72 г/л Гематокрит (HCT) 26.8 % Средний объем эритроцита (MCV) 57 фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 15.3 пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 26.9 г/дл Тромбоциты (PLT) 429 10^9клеток/л Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 39.6 фл Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 20.2 % Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 10.9 % Средний объем тромбоцитов (MPV) 9.3 фл Тромбокрит (PCT) 0.4 % Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 18 % Нейтрофилы (абс.) 1.06 10^9клеток/л Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 69.2 % Лимфоциты (абс.) 4.09 10^9клеток/л Моноциты (на 100 лейкоцитов) 9.6 % Моноциты (абс.) 0.57 10^9клеток/л Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 2.5 % Эозинофилы (абс.) 0.15 10^9клеток/л Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.7 % Базофилы (абс.) 0.04 10^9клеток/л С этими анализами были у гематолога. Врач сказала, что у ребенка "глубокая железо недостаточность", что шейные лимфоузлы увеличены и печень увеличена и что это свидетельствует о наличии вирусной инфекции. Сделали УЗИ брюшной полости - действительно печень увеличена (76мм при норме 65мм) и селезенка увеличена. На данном этапе назначена Галстена и Гемоферон, питание обогащенное железом. Также гематолог направила сдать анализ слюны на вирусные инфекции чтобы при их наличии добавить необходимые препараты для лечения. Правильный ли диагноз и лечение назначено? Нужны ли еще дополнительные обследования, анализы, обратиться к инфекционисту, гастроэнтерологу? Могут ли шейные лимфоузлы быть увеличены по причине того что как раз сейчас у ребенка прорезаются еще два зуба или это не связано между собой?

Ответы врачей 1

5030
Вознюк Валерий Петрович
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г.Киев, ул.Рижская 1, Институт гематологии и трансфузиологии АМН Украины
Телефон: 044-491-86-42
Вирусная инфекция может быть выявлена после проведения специальных исследований; увеличение печени, селезенки, лимфоузлов не может являться достаточным основанием для диагностирования вирусного инфицирования. По представленным показателям наличие дефицита железа наиболее вероятно. Но все же желательно провести определение содержания железа, железосвязывающей способности, трансферина. После получения результатов обследования диагноз можно будет считать окончательным. Еще желательно провести биохимическое исследование крови (печеночные пробы). Когда исследования будут проведены, тогда и можно будет судить о правильности и достаточности лечения. Валерий Вознюк.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.