| 2013-10-18 17:25:40

Здравствуйте. Это пациентка с 3 таб

Здравствуйте. Это пациентка с 3 таб. варфарина. Я сдавала анализ крови на гомоцистеин-14,9 (после приёма "Ангиовита" - 8,92); однократно был повышен люпус-тест - 48,1; был повышен результат антистрептолизина - 366,12; антитела к кардиолипидам - 2,9; антитела к фосфолипидам - 3,3; пока принимаю варфарин D-димеры в норме, как только прекращаю приём препарата -повышаются;12 фактор - 50,7; фибриноген и антитромбин в пределах нормы (но анализы взяты на фоне приёма варфарина); MTHFR Ala222Val - гетерозигота; FVII Arg353 Gln - гетерозигота; lTGB3 Leu33Pro - гетерозигота; Fl бета FGB-455G-A- гетерозигота. Один гематолог считает, что моя тромбофилия связана с мутацией генов, другой - что нет. Подскажите пожалуйста в каком направлении мне двигаться, какие анализы еще сдать. Все четыре года мне просто ставят диагноз тромбофилия и назначают прием варфарина (один врач) или вессел Ду Эф (другой врач) Я хочу понять причины возникновения тромбоза.Хочу понять, как так получается - до 35 лет я страдала от сильных кровотечений и в один миг всё перевернулось до тромбоза. Моя мама умерла от тромбоза лёгочной когда я была ещё маленькой и у меня сейчас тоже растёт ребёнок.

Ответы врачей 1

5030
Вознюк Валерий Петрович
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г.Киев, ул.Рижская 1, Институт гематологии и трансфузиологии АМН Украины
Телефон: 044-491-86-42
Принципиального значения для лечения, связано это с мутацией генов или нет, не имеет. А длительный, неконтролируемый прием варфарина может привести к дефициту физиологических антикоагулянтов, например протеинов С и S. Относительно дообследования: необходимо проверить активность некоторых факторов свертывания, например Виллебранда, VIII, IX, XI, X; оценить функциональную активность тромбоцитов (агрегация и адгезивность тромбоцитов); провести хотя-бы скрининговые тесты по оценке фибринолиза (эуглобулиновый лизис, спонтанный фибринолиз). Валерий Вознюк.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.