Наталья | 2019-01-01 23:32:09

Гипертоническая болезнь 2 - 3 степени, гипертрофия левого желудочка. Высокие показатели АД в декабре.

Здравствуйте, уважаемый Антон Николаевич! Мое давление в декабре "сорвалось"... 24 декабря был наивысший показатель АД - первоначально 221/106 мм рт. ст., приняла "Лозап 50 мг", "Анаприлин 10 мг", через 15-20 минут АД 208/127 мм рт. ст. (после приема таблеток у меня почемуто систолическое значение снижается, а диастолическое - повышается); приняла 1/2 таблетки "Амодипин Сандоз 2,5 мг"; потом - 1/2 таблетки "Конкор" из-за ускорения пульса. 29 декабря опять максимальный скачок АД 215/121 мм рт. ст., пульс - 96 уд./мин. Приняла 1/2 таблетки "Конкор", "Амлодипин Сандоз 2,5 мг", "Лозап 50 мг". Была сжимающая боль в груди, чувство онемения левой руки, усиление нарушения координации движений, головная боль (от затылка, захватывает висок и переходит на лоб). До этого у меня АД выше 201/116 мм рт. ст. не повышалось. Таблетки для снижения АД подобрать сложно из-за непереносимости лактозы. Мне 48 лет, рацион питания низкокалорийный, вес в норме, разве что несколько пересоливаю пищу. Впервые измерила АД и узнала о его повышении в 24 года. По ХМ ЭКГ 2018 г. - 3355 желудочковых экстрасистол. В 2015 г. выявлен повышенный паратгормон. В 2018 г. - высокий паратгоргон (ПТГ) - 108.8 пг/мл (норма 15-65). Кальций ионизированный и фосфор в норме. ЛПНП - 4.32 ммоль/л (высокий риск 4.15-4.89); ЛПВП - 1.43 ммоль/л (условный риск 1.15-1.68). ЗАК: эритроциты - 4.76 (норма 3.7 - 4.7); моноциты - 12.7 (норма 3-10); лимфоциты (абс.) - 0.93 (норма 1.18 - 3.74); базофилы (на 100 лейк.) - 1.3 (0.0 - 1.0). Ощущаю длительное время боль в пояснице, слева, скованность, трудно согнутся и разогнуться. Есть проблемы с позвоночником (с 20 лет), врожденный вывих бедра левой ноги. Диагноз кардиолога: Гипертоническая болезнь 2-3 ст., гипертрофи ЛЖ, СН 0-1. Диагноз невропатолога: Вертебро-базилярная недостаточность обусловленная остеохондрозом позвоночника в виде вестибуло-атактического синдрома. Дисциркуляторная энцефалопатия I - II ст. гипертоническая форма в виде рассеянной мелкоочаговой симптоматики справа. Вертеброгенная цервико-торакалгия, не стойкая ремиссия, умеренно выраженный болевой синдром и мышечно-тонический компонент. Постоянно головокружения, нарушение координации, слабость в ногах, неуверенность при хотьбе. Подскажите, пожалуйста, какие лабораторные исследлования пройти? Может ли высокий показатель паратгормона усугублять состояние? Будет ли после 1 января приезжать "скорая помощь" и делатьь ЭКГ при АД больше 200 мм рт. ст. (систолическое)? Спасибо!

Ответы врачей 1

19
Литвин Антон Николаевич
Литвин Антон Николаевич
нефролог, терапевт
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Город Кривой Рог. Криворожская городская больница №2
Здравствуйте.Вы нуждаетесь в консультации терапевта, невролога, кардиолога,нефролога возможно эндокринолога.Из анализов на начальном этапе должны быть : ОАМ,Креатинин,мочевина крови,электролиты крови(иКальций ,фосфор),иПТГ . Инструментальные методы : ЭКГ (возможно Холтер мониторирование),УЗИ почек,УЗИ паращитовидных желез.Самостоятельно ведение дневника АД с не менее , чем 3х кратным измерением давления в домашних условиях(время измерения и время приема препаратов отобразить).Употребление соли стоит ограничить . Высокий показатель паратгормона может быть по причине нарушений почечной функции и как следствие в комплексе усугублять течение артериальной гипертензии (ВГПТ),но так же возможно первичное повышение ПТГ (первичный гиперпаратиреоз - менее вероятно при условии исходно нормального уровня кальция).Для корректного назначения терапии должны быть исключены все вторичные факторы приведшие к АГ.Служба неотложной медицинской помощи работает 24/7 и при ухудшении общего состояния безотлагательно обращайтесь за мед помощью.ЭКГ должна быть выполнена в данной ситуации.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.