Екатерина | 2019-02-20 19:29:59
Неврит глазного нерва
Здравствуйте!
В ноябре 2017 года проходила плановый осмотр врачом-офтальмологом (осмотр глазного дна с помощью линзы, измерение остроты зрения прибором и посредством таблицы). Патологий не выявлено, "единицы" на обоих глазах.
В середине июля 2018 г. на фоне полного здоровья и отсутствия травм зрение на левом глазу буквально за 15 минут снизилось практически до полного нуля (серая слепая скотома в центре и слабейшая периферия, зеленый цвет выпал полностью). Была госпитализирована в офтальмологическое отделение, где был проведен стандартный курс лечения ретробульбарного неврита (антибиотик+гормон (дексаметазон)+сосудорасширяющие (эмоксипин, пирацетам)). Тогда же была проведена МРТ головного мозга (выявлены два очага демиелинезации справа (пораженный глаз левый!), но так как раньше такое исследование я не делала, то никакого конкретного заключения вынесено не было). Мнения двух специалистов по поводу наличия воспаления глазного нерва также разделились: один вроде как увидел воспаленный участок, другой указал отсутствие патологий.
В конце декабря 2018 г. была сделана повторная МРТ – идентична предыдущей.
В настоящее время зрение немного восстановилось, исчезла совсем непрозрачная скотома, но вижу все через густой серый туман. Для распознавания текста, работы за компьютером, светофоров на другой стороне улицы глаз “не годится”. Мой невролог говорит, что по его опыту изолированные невриты или тем более невриты при РС (если это дебют) проходят гораздо быстрее, причем даже без лечения. Стал сомневаться в первоначальном диагнозе. Отправил на анализ крови на боррелиоз Лайма (отрицательно) и ОКТ (фотографии прилагаю).
Проблема в расшифровке ОКТ (живу в областном городе Беларуси, у нас не так много специалистов). В заключении написано «незначительные аномалии слоев правого глаза, утончение сетчатки на левом глазу». Прошу дать Ваше мнение по поводу проведенного исследования, совпадает ли картина с невритом глазного нерва либо проблема действительно сугубо офтальмологическая? Что можно еще предпринять в моей ситуации?
P.S. Прошу прощения за качество снимков - заключение печатают на ч/б принтере, в цветном виде разрешили сфотографировать экран.
Ответы врачей 2
4765
Красуцкий Виктор Иосифович
офтальмолог
Адрес: г. Киев, Украина, ул. Димитрова, 5 Б, Главный врач офтальмологической клиники 'Эксимер'
Телефон: (044) 238 68 00
Уважаемая Екатерина! Рекомендуем Вам проконсультироваться у нейроофтальмолога в НИИ Нейрохирургии.
874
Дубровская Елена Александровна
офтальмолог
Здравствуйте. Это снимки макулы, не зрительного нерва.При дебюте РС действительно быстрее происходит восстановление функций. Это похоже и на острое нарушение кровообращения. УЗИ( допплер) сосудов головы и шеи и периметрия повторная поможет выяснить это.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.