| 2013-10-18 17:25:40
Здравствуйте доктор! После удара по голове, две недели не обращался в больницу, были проблемы с...
Здравствуйте доктор! После удара по голове, две недели не обращался в больницу, были проблемы с речью. МРТ показала: в височной области слева визуалируется эпидуральная гематома толщиной до 5,9мм; протяженностью до 52,7мм. Срединные образования не сещены. Желудочки обычной формы. Субарахоидальные пространства не расширены.Участков патологической плотности в тканях головного мозга не выявлено. Заключение: Тяжелая ЧМТ, эпидуральная гемотома левой височной области. Проходил лечение, но по моему безполезно, а МРТ делать больше нельзя пока, подскажите пожалуйста что делать, и придется делать операцию и как это опано? Заранее СПАСИБО!
Ответы врачей 3
1224
Леонтьев Алексей Юрьевич
нейрохирург
Адрес: г. Херсон, Украина, Херсонская областная клиническая больница
Телефон: 380667552614
Здравствуйте Николай!
Осложнения возможны в довольно широких пределах: начиная от головной боли и сохраняющихся длительно или постоянно нарушений речи и заканчивая эпилептическими припадками. Но оперативное лечение существенно не уменьшает риск этих осложнений. Как уже говорилось выше, следует выполнить контрольную томограмму головы. Возможно, что гематома увеличилась в объёме или появились очаги ушибов. Всё же считаю, что столь малые размеры гематомы позволяют надеяться на успех консервативного лечения.
Операция бесценна, поскольку здравоохранение на Украине бесплатное!
Желаю успехов.
Осложнения возможны в довольно широких пределах: начиная от головной боли и сохраняющихся длительно или постоянно нарушений речи и заканчивая эпилептическими припадками. Но оперативное лечение существенно не уменьшает риск этих осложнений. Как уже говорилось выше, следует выполнить контрольную томограмму головы. Возможно, что гематома увеличилась в объёме или появились очаги ушибов. Всё же считаю, что столь малые размеры гематомы позволяют надеяться на успех консервативного лечения.
Операция бесценна, поскольку здравоохранение на Украине бесплатное!
Желаю успехов.
1224
Леонтьев Алексей Юрьевич
нейрохирург
Адрес: г. Херсон, Украина, Херсонская областная клиническая больница
Телефон: 380667552614
Здравствуйте Николай. Эпидуральная гематома у вас маленького размера (6Х53 мм). Она не вызывает дислокации мозга. Таким образом, может быть применён консервативный метод лечения. Расстройства речи, наиболее вероятно, связаны с ушибами головного мозга, которые на МРТ в течение первых нескольких дней ничем не проявляются. Абсолютно согласен с коллегой в том, что вопрос об операции должен решать ваш лечащий врач-нейрохирург. Операция сложная, но прямых манипуляций на мозге не подразумевает, в связи с чем риск повреждения последнего во время операции не значительный. Для контроля, конечно же лучше КТ, а не МРТ. Желаю успехов.
138
Бурик Владислав Манольевич
нейрохирург
Адрес: г. Киев, Украина, ул. Мануильского 32, Институте нейрохирургии на базе отделения патологии позвоночника и спинного мозга
Телефон: 38 044 483 94 07 ; 38 063 356 29 66; 38 066 716 69 20 ; Skype: NEURO ONLINE
Николай!
Эпидуральная гематома головного мозга является практически абсолютным показанием к операции. Иногда при незначительных размерах , при полном отсутствии неврологической симптоматики и обязательно под наблюдением нейрохирурга(в нейрохирургическом отделении!!!) в виде исключения, возможно консервативное лечение.
В вашем случае, хирургическое вмешательство желательно, так как в случае отсрочки с операцией существует возможность ухудшения вашего состояния, усугубления неврологических проявлений (в т.ч. проблемы с речью), развития послетравматической эпилепсии. Подобные операции являются стандартными в любом нейрохирургическом отделении. Диагностику и мониторинг черепно -мозговой травмы(в т.ч. эпидуральной гематомы) лучше проводить на основании КТ(компьютерной томографии) головного мозга.
И в заключение, окончательное решение об операции принимает ваш лечащий врач-нейрохирург на основании: во-первых клинико-неврологической оценки общего состояния больного, а также ряда дополнительных исследований (осмотр окулиста, МРТ и/или КТ)
Эпидуральная гематома головного мозга является практически абсолютным показанием к операции. Иногда при незначительных размерах , при полном отсутствии неврологической симптоматики и обязательно под наблюдением нейрохирурга(в нейрохирургическом отделении!!!) в виде исключения, возможно консервативное лечение.
В вашем случае, хирургическое вмешательство желательно, так как в случае отсрочки с операцией существует возможность ухудшения вашего состояния, усугубления неврологических проявлений (в т.ч. проблемы с речью), развития послетравматической эпилепсии. Подобные операции являются стандартными в любом нейрохирургическом отделении. Диагностику и мониторинг черепно -мозговой травмы(в т.ч. эпидуральной гематомы) лучше проводить на основании КТ(компьютерной томографии) головного мозга.
И в заключение, окончательное решение об операции принимает ваш лечащий врач-нейрохирург на основании: во-первых клинико-неврологической оценки общего состояния больного, а также ряда дополнительных исследований (осмотр окулиста, МРТ и/или КТ)
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
