| 2013-10-18 17:25:40
Скажите пожалуйста, позволяет ли современная офтальмология определить состояние глазного дна и глазное давление без применения...
Скажите пожалуйста, позволяет ли современная офтальмология определить состояние глазного дна и глазное давление без применения капель для расширения зрачка?
Ответы врачей 2
4765
Красуцкий Виктор Иосифович
офтальмолог
Адрес: г. Киев, Украина, ул. Димитрова, 5 Б, Главный врач офтальмологической клиники 'Эксимер'
Телефон: (044) 238 68 00
Без расширения зрачка виден только центр сетчатки, а очень важно определить состояние периферии, поскольку именно на периферии происходят изменения, которые могут привести к отслойке сетчатки. Из методов обследования, не требующих закапывания для расширения зрачка, также используют А-В сканирование (УЗИ), но этот метод даёт только возможность определить наличие грубых изменений на глазном дне и применяется к младенцам или если среды глаза непрозрачны и не позволяют произвести осмотр с линзой Гольдмана. Поэтому даже в современной офтальмологии альтернативы осмотру на широком зрачке нет.
Специалист
Внутиглазное давление определяется с нерасширенным зрачком либо с помощью контактных методов ( когда специальным измерительным прибором прикасаются к поверхности роговицы, либо безконтактно - с помощью направленной дозированной воздушной волны. При измерении внутриглазного давления зрачек не расширяют ( за исключением отдельных ситуаций. когда проводят провокационные пробы)
Что касается осмотра глазного дна, то его лучше проводить при расширенном зрачке для того, что бы иметь возможность детально осмотреть периферические отделы сетчатки ( в определённым случаях, как высокая близорукость, это является особо важным). При узком зрачке такому детальному осмотру мешает радужка, закрывающая крайнии периферические отделы сетчатки. В то же время у многих пациентов зрачки вообще достаточно широкие ( особенно у молодых людей) и современные офтальмоскапические широкоугольные линзы позволяют достаточно детально видеть глазное дно и без медикаментозного расширения. Современные медикаментозные средства позволяют провести расширение зрачков на короткий промежуток времени, когда дискомфорт от ухудшения чёткости изображения ( что неизбежно при расширении зрачки) дтится не более нескольких часов.
Что касается осмотра глазного дна, то его лучше проводить при расширенном зрачке для того, что бы иметь возможность детально осмотреть периферические отделы сетчатки ( в определённым случаях, как высокая близорукость, это является особо важным). При узком зрачке такому детальному осмотру мешает радужка, закрывающая крайнии периферические отделы сетчатки. В то же время у многих пациентов зрачки вообще достаточно широкие ( особенно у молодых людей) и современные офтальмоскапические широкоугольные линзы позволяют достаточно детально видеть глазное дно и без медикаментозного расширения. Современные медикаментозные средства позволяют провести расширение зрачков на короткий промежуток времени, когда дискомфорт от ухудшения чёткости изображения ( что неизбежно при расширении зрачки) дтится не более нескольких часов.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.