Креатинкиназа (CK)

Общие сведения

Креатинкиназа (CK) представляет собой димер, состоящий из M-мышечной и /или B-мозговой субъединиц, которые, соединяясь, образуют изоферменты: CK-ММ, CK-МВ и CK-ВВ. Этот фермент катализирует обратимое фосфорилирование креатина с помощью АТФ. Определение CK используется в диагностике и контроле за эффективностью лечения инфаркта миокарда, а также является наиболее чувствительным маркёром повреждения скелетных мышц. Активность CK увеличивается при некрозе и регенерации мышц, поэтому ее уровень повышен при большинстве миопатий, таких как мышечная дистрофия Дюшена,  и при состояниях, связанных с мышечным некрозом, таких как острый некроз скелетной мускулатуры. Уровень общей CK может увеличиваться при заболеваниях центральной нервной системы, таких как синдром Райса, при котором 70-кратное увеличение активности CK указывает на тяжесть энцефалопатии.

Другие Биохимические исследования: Липаза Креатинкиназа-MB (CK-MB)

CK-ВВ преобладает в мозге, предстательной железе, кишечнике, легких, почках, мочевом пузыре, матке, печени, щитовидной железе и плаценте. CK-ММ преобладает в скелетной мускулатуре и миокарде. У здоровых лиц общая активность CK состоит, в основном, из CK-ММ, а другие изоферменты присутствуют в незначительных количествах, или вообще не определяются. CK-МВ присутствует в сердечной мышце и в небольшой степени в скелетной мускулатуре.

Активность CK повышается в результате повреждения миокарда со значительным увеличением фракций CK-ММ и CK-МВ. Пропорциональное увеличение фракции CK-МВ в некоторой степени зависит от размера повреждения миокарда и от предыдущих его повреждений. Изменения соотношений CK-МВ к CK-ММ можно использовать в диагностике инфаркта миокарда (ИМ), при этом соотношение достигает своего пика через 1,5 часа после ИМ. Диагностическую чувствительность и специфичность общей активности CK при диагностике ИМ можно повысить, определяя скорость нарастания («наклона») активности CK в серии последовательных проб, взятых при поступлении больного и через 4, 8 и 12 часов.

Последовательное увеличение в час на 50% в течение определенного периода времени дает возможность с точностью до 94% отличить острый ИМ от других состояний. Для ранней диагностики ИМ и для подтверждения диагноза рекомендуется определять CK-МВ, в качестве быстро проявляющегося маркера поражения миокарда, а тропонин I,  в качестве маркера, высвобождающегося позднее.

Показания к исследованию

Подготовка к исследованию

В течение не менее 24 часов до исследования избегать повышенных физических нагрузок.

Факторы, влияющие на результат исследования

Повышение результата исследования:

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения: Ед/л.

Референсные значения

Возраст

Креатинкиназа, Ед/л.

Дети:

до 6 мес.

< 295

7 – 12 мес.

< 203

1 – 3 года:

< 228

4 – 6 лет:

< 149

7 – 12 лет:

девочки

< 154

мальчики

< 247

13 – 17 лет:

женщины

< 123

мужчины

< 270

>17 лет:

женщины

< 170

мужчины

< 190

Заболевания о которых могут свидетельствовать показания обследования

Повышенные показатели

Поделиться: