Миастения

Миастения

Миастения – заболевание, которое характеризуется поражением нервно-мышечных структур. Первые признаки миастении обычно выявляют в возрасте 20-40 лет, чаще – у женщин. Распространенность миастении составляет 5-10 случаев на 100 тыс. человек.

Причины возникновения

Миастения носит аутоиммунный характер. Поражаются ацетилхолиновые рецепторы постсинаптических мембран в мышечных волокнах, которые отвечают за передачу нервного импульса к поперечно-полосатым мышцам через медиатор ацетилхолина. Чаще всего это обусловлено гипертрофированной вилочковой железой. Еще одной причиной может быть опухоль этой железы (тимома). Развитие аутоиммунного ответа может быть спровоцировано даже ОРЗ.

К другим причинам миастении относятся мутации определенных генов и никотинового рецептора, которые влекут за собой патологическую утомляемость поперечно-полосатой мускулатуры.

Миастенические синдромы также могут развиваться при дерматомиозите, боковом амиотрофическом склерозе, раке простаты, молочной железы и при ряде других заболеваний.

Симптомы

Заболевание проявляется следующими классическими симптомами:

  • Патологическая мышечная слабость, боли в мышцах
  • Возможное поражение лицевых, глазодвигательных, жевательных, бульбарных мышц, поперечно-полосатой мускулатуры рук и ног.
  • Двоение в глазах.
  • Нарушение двигательной активности глазодвигательных мышц.
  • Косоглазие.
  • Опущение верхнего века.
  • Нарушения глотания.
  • Нарушения речи и артикуляции.
  • Изменение голоса.
  • Расстройства дыхания.
  • Сонливость, быстрая утомляемость.
  • Чрезмерная утомляемость, которая усиливается после нагрузки на пораженные мышечные группы.
  • Общая слабость.
  • Нарушения походки.

Проявление симптомов может изменяться в течение суток. Обычно симптомы постепенно прогрессируют. Могут развиваться миастенические кризы, сопровождающиеся потерей сознания и острой гипоксией головного мозга.

Диагностика

Первостепенное значение для диагностики имеет клиническая картина, затем – анализы и исследования. К ним относятся электронейромиография, серологическое исследование крови, диагностический тест с введением препаратов, улучшающих нервно-мышечную проводимость, КТ.

Виды заболевания

В зависимости от причины выделяют следующие виды миастении:

  • Первичная. Развивается в результате врожденных аномалий
  • Вторичная. Возникает при активации аутоиммунных процессов в организме
  • Неонатальная. Возникает у детей, чьи матери имеют миастению, вследствие попадания через плаценту в кровоток материнских антител.

В зависимости от клинических проявлений миастению разделяют на миастенические кризы, миастеническое состояние, злокачественную форму, прогрессирующую форму.

По степени распространенности миастению разделяют на локальную и генерализированную.

Действия пациента

Пациентам с установленным диагнозом «миастения» необходимо принимать назначенные препараты, придерживаться специальной диеты, полностью отказаться от алкоголя и курения, как можно меньше времени бывать на солнце. Физические нагрузки не должны быть чрезмерными.

Если беременная женщина больна миастенией, ей необходимо постоянное наблюдение у невролога для возможной коррекции лечения.

Лечение миастении

В лечении миастении выделяют два направления:

  • Лечение обострений болезни
  • Лечение хронического состояния

Зачастую проявление обострений (кризов) связано с развившейся стадией миастении, которая сопровождается изменением в ритме, частоте и эффективности процесса дыхания на фоне ослабления мышц. В этом случае необходимо провести искусственную вентиляцию легких, чтобы спасти пациенту жизнь. Через несколько суток после проведения процедуры состояние больного значительно улучшается.

Другой эффективный метод лечения миастении - плазмафарез. Процедура сводится к забору определенного объема крови пациента с последующим ее изменением. Альтернативой плазмафарезу является метод введения иммуноглобулинов.

К медикаментозным средствам лечения относятся азатиоприн, циклоспорин, циклофосфан, верошпирон (способствуют восстановлению сил и нормализации обменных процессов).

Осложнения

К осложнениям миастении относятся:

  • Миастенический и холинергический криз
  • Остановка сердца, вызванная нарушением регуляции его деятельности

Профилактика

Методы профилактики включают здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, правильное питание, отсутствие стрессов и запущенных хронических заболеваний, полноценный отдых, своевременное посещение врача.

Оценка
- 4.25 из 5 возможных на основе 4 голосов

Статьи по теме

Что такое инсульт и почему он возникает?

Что такое инсульт и почему он возникает?

Что такое инсульт и почему он возникает?
22 янв 2020
Головная боль: смириться или бороться? Советы психоневролога

Головная боль: смириться или бороться? Советы психоневролога

Головная боль: смириться или бороться? Советы психоневролога
27 дек 2019
Метамерный метод лечения. Мнения экспертов.

Метамерный метод лечения. Мнения экспертов.

Метамерный метод лечения. Мнения экспертов.
02 окт 2019
Нервные клетки восстанавливаются, даже если вам 90!

Нервные клетки восстанавливаются, даже если вам 90!

Нервные клетки восстанавливаются, даже если вам 90!
25 апр 2019
Эпилепсия: современные методы лечения

Эпилепсия: современные методы лечения

Эпилепсия: современные методы лечения
14 апр 2019
Жизнь после инсульта – шаг за шагом к активной деятельности

Жизнь после инсульта – шаг за шагом к активной деятельности

Жизнь после инсульта – шаг за шагом к активной деятельности
31 дек 2018
Кокос может спасти от болезни Альцгеймера: рецепты с кокосовым молоком

Кокос может спасти от болезни Альцгеймера: рецепты с кокосовым молоком

Кокос может спасти от болезни Альцгеймера: рецепты с кокосовым молоком
12 дек 2018
Шесть ситуаций, при которых ошибочно диагностируют эпилепсию

Шесть ситуаций, при которых ошибочно диагностируют эпилепсию

Шесть ситуаций, при которых ошибочно диагностируют эпилепсию
23 ноя 2018
Новое открытие в профилактике болезни Альцгеймера

Новое открытие в профилактике болезни Альцгеймера

Новое открытие в профилактике болезни Альцгеймера
19 ноя 2018
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Назад