Пиелонефрит

Пиелонефрит

Что такое пиелонефрит: общие сведения о болезни

Пиелонефрит – неспецифическое воспаление почечных лоханок, чашечек и паренхимы почки. Обычно болезнь затрагивает одну почку. Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка. Заболеванию больше подвержены женщины. В большинстве случаев пиелонефрит развивается после цистита восходящим путем. У мужчин пиелонефрит обычно является осложнением урологических заболеваний (простатит, аденома простаты, мочекаменная болезнь).

Причины пиелонефрита

Бактерии могут проникать в мочевыводящие пути из половых органов, кишечника восходящим путем (инфекция проникает через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники), через лимфатическую и кровеносную систему. Пиелонефрит может развиваться при нарушении оттока мочи из почки. В редких случаях инфекция распространяется гематогенным путем, когда бактерии проникают в почки через кровяное русло. По статистике, гематогенный путь заражения отмечается в 5% случаев.

Провоцировать заболевание могут начало половой жизни, беременность или роды – у женщин, аденома простаты, простатит или уретрит – у мужчин. Также пиелонефрит часто связан с наличием мочекаменной болезни. Вероятность развития заболевания возрастает при снижении иммунной защиты организма, туберкулезе, сахарном диабете, гиповитаминозе, хронических воспалительных заболеваниях, стрессах, переутомлении, беременности.

Виды заболевания: классификация пиелонефрита

Пиелонефрит может быть: односторонний или двусторонний; острый или хронический; первичный или вторичный; серозный, гнойный или некротический папиллит; в фазе активного воспаления, латентной, ремиссии. Острый пиелонефрит может быть неосложненный, осложненный, катаральный, апостематозный, гнойный, эмфизематозный. Отдельно выделяют пиелонефрит беременных. Хронический пиелонефрит может быть неосложненный и осложненный. Фазы хронического пиелонефрита: обострения, латентная, ремиссии.

Загрузка...
Пиелонефрит

Симптомы пиелонефрита: как проявляется заболевание

При остром пиелонефрите симптоматика зависит от формы и стадии заболевания. На начальной стадии почка увеличивается в размерах, а рядом расположенная клетчатка отекает. Лечение заболевания на данной стадии приводит к устранению воспаления без дальнейших последствий для здоровья пациента.

Почки

Действия пациента при пиелонефрите

При пиелонефрите важно соблюдать строгую диету и постельный режим. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Разрешается употреблять нежирные мясо и рыбу, вегетарианские супы, черствый хлеб, овощи, яйца всмятку, крупы, подсолнечное масло, молочные продукты. В небольших количествах можно чеснок, лук, укроп и петрушку (сушеные), фрукты и ягоды, фруктовые и овощные соки. Запрещается: копчености, мясные и рыбные бульоны. Лучше ограничить употребление пряностей, сладостей.

Диагностика пиелонефрита

Для уточнения диагноза применяют клинический анализ мочи, троекратный посев мочи для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, общий и биохимический анализ крови (протеинограмма, креатинин, мочевина), пробу Земницкого, анализ мочи по Нечипоренко, ультразвуковое исследование. Иногда применяют рентгенологические методы (обзорная и экскреторная урография, ретроградная пиелоуретерография, селективная почечная артериография, абдоминальная аортография), компьютерную томографию, радионуклидные методы (нефросцинтиграфия, ренография, непрямая ангиография).

Диагностика пиелонефрита

Лечение пиелонефрита

Тактика лечения пиелонефрита во многом зависит от того, как именно протекает болезнь. Схема лечения острого пиелонефрита (или обострения хронического) и хронической формы заболевания разительно отличается друг от друга.

В случае острого пиелонефрита (или обострения хронического пиелонефрита), протекающего на фоне повышения температуры, сильных болевых ощущений и нагноений больного следует как можно раньше госпитализировать в стационарное отделение. Но чаще всего при своевременном обращении к врачу болезнь лечится в амбулаторных условиях.

Пиелонефрит

Осложнения пиелонефрита

Возможны такие осложнения: острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, паранефрит, некротический папиллит, уросепсис.

Профилактика пиелонефрита

Заключается в своевременном и адекватном лечении острых заболеваний мочевых путей и мочевого пузыря, санации хронических очагов инфекции, а также в предупреждении состояний, препятствующих нормальному оттоку мочи.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

 

Поделиться: