Преждевременная отслойка плаценты

Преждевременная отслойка плаценты – это неотложное состояние, осложнение беременности, характеризующееся отделением нормально расположенной плаценты от места её прикрепления в полости матки [1].

Причины преждевременной отслойки плаценты

Наиболее часто преждевременную отслойку плаценты связывают с нарушением маточно-плацентарного кровообращения (гематомы, тромбозы, инфаркты в месте прикрепления плаценты к матке). Нарушение маточно-плацентарного кровообращения может возникать при воздействии многочисленных факторов, среди которых [1]:

Симптомы преждевременной отслойки плаценты

При лёгкой степени отслойки плаценты (до 25% поверхности) гипоксия плода не наступает и, как правило, клинических проявлений нет. Обнаруживается такая отслойка при плановом УЗИ или при послеродовом осмотре плаценты. При отслойке плаценты, поверхностью 25-30% плод начинает испытывать нехватку кислорода, отслойка трети поверхности вызывает тяжёлую гипоксию, а более 1/3-1/2 – происходит внутриутробная гибель плода [1].

Диагностика преждевременной отслойки плаценты

Установить диагноз преждевременной отслойки плаценты позволяет обследование беременной: гинекологический осмотр беременной, ультразвуковое исследование матки и плода, а также кардиотокография (оценка сердечной деятельности плода).

Классификация преждевременной отслойки плаценты

По форме и площади отслойки плаценты различают следующие её виды [1]:

отслойка плаценты

Действия пациента при подозрении на преждевременную отслойку плаценты

При появлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться к акушеру-гинекологу, так как данное состояние может быть опасным как для жизни плода, так и для беременной женщины. Чем раньше выявлена проблема, тем выше шансы на сохранение и вынашивание беременности.

Лечение преждевременной отслойки плаценты

Беременные с преждевременной отслойкой плаценты подлежат госпитализации в стационар. Лечебная тактика зависит от вида и степени отслойки плаценты. Консервативная терапия направлена на остановку кровотечения, снижение мышечного тонуса матки и восстановление объёма циркулирующей крови. При прогрессирующей отслойке и достаточном сроке беременности проводят срочное родоразрешение. Средне-тяжёлые и тяжёлые формы требуют хирургического лечения (ургентное кесарево сечение независимо от срока беременности).

Осложнения преждевременной отслойки плаценты

Профилактика преждевременной отслойки плаценты

Профилактика данной патологии заключается в лечении заболеваний, которые способствуют её возникновению, до беременности, а также в своевременной постановке на учёт в женскую консультацию, регулярном посещении гинеколога и ведении здорового образа жизни.

 

Поделиться: