Рак кожи

Что такое рак кожи

Рак кожи – собирательный термин, относящийся к различным злокачественным заболеваниями кожного покрова. В данной статье мы рассмотрим немеланомные злокачественные новообразования кожи, происходящие из базального слоя эпителиальных клеток (базальноклеточный рак кожи), а также опухоли, происходящие из кератиноцитов кожи (плоскоклеточный рак кожи).

Согласно статистическим данным, на базальноклеточный рак кожи приходится от 75 до 97% всех эпителиальных злокачественных опухолей кожи; доля плоскоклеточного рака составляет от 5 до 15%. Существуют также редко встречаемые виды рака кожи (например, рак придатков кожи), на долю которых приходится менее 1% всех кожных опухолей. 

Примечательно, что в настоящее время отмечается тенденция к росту заболеваемости раком кожи практически во всех регионах мира [1, 2]. Согласно данным медицинской литературы, рак кожи чаще всего встречается у лиц в возрасте 50-70 лет. При этом за последнее десятилетие врачи отмечают, что рак кожи «помолодел». Описано немало случаев базальноклеточного рака кожи у подростков, преимущественно девочек.

Причины развития рака кожи

До сих пор нет единой теории развития различных видов рака кожи. В настоящее время принята концепция, согласно которой рак кожи рассматривается в качестве полиэтиологического заболевания, в развитии которого принимают участие как факторы внешней среды, а также сбои в работу иммунной, эндокринной системы и генетическая предрасположенность. Рассмотрим подробнее основные факторы, способствующие развития рака кожи:

К другим факторам вероятным факторам развития рака кожи относятся следующие:

Виды рака кожи

Кожа человека состоит из различных типов клеток, поэтому озлокачествление разных клеток кожи приводит к развитию разных типов рака. Чаще всего в медицинской практике врачи сталкиваются со следующими видами рака кожи:

Симптомы рака кожи

Во время диагностики заподозрить рак кожи можно по следующим признакам:

Симптомы, характерные для всех видов рака кожи:

Для злокачественных новообразований из плоского эпителия характерны следующие признаки:

Диагностика рака кожи

Диагностика рака кожи не представляет большой сложности. В первую очередь проводится визуальный осмотр измененного участка кожи. Это довольно информативный метод исследования, позволяющий заподозрить рак кожи. Для постановки окончательного диагноза проводится биопсия – взятие небольшого участка новообразования для гистологического исследования.

Лечение рака кожи

Согласно рекомендациям Европейского сообщества медицинской онкологии (ESMO), тактику лечения рака кожи необходимо подбирать в индивидуальном порядке. Врач принимает во внимание распространенность злокачественного процесса, локализацию опухоли, а также прогностические факторы и общее состояние больного [9, 10].

Локальные стадии рака кожи (когда нет метастазов) рекомендуется удалять хирургическим способом с немедленным гистологическим исследованием удаленных образцов. Рекомендуется использовать операцию Моса, когда врач удаляет опухоль, а затем послойно удаляет ткани под опухолью. Удаление проводится до тех пор, пока под микроскопом не окажется слой ткани, лишенный злокачественных клеток. Установлено, что при таком подходе существенно снижается вероятность рецидива заболевания.

При распространении ракового процесса на лимфатические узлы, то рекомендуется их удаление с последующим проведением лучевой терапии. Примечательно, что лучевая терапия при раке кожи применяется не всегда. При некоторых разновидностях рака кожи лучевая терапия может ухудшить состояние больного. Например, это касается синдрома Горлина-Гольца, склеродермии и ксеродермы. При метастатическом раке кожи, как правило, применяется и системная химиотерапия.

Профилактика

Основа профилактики рака кожи – это регулярные осмотры у врача-дерматолога. Также рекомендуется ограничить пребывание на солнце, а также исключить действия канцерогенных веществ на организм.

Читайте также: 

типы рака кожи

немеланомный рак кожи

общие сведения о раке кожи

 

  1. Ahari S.S. Analysis of the relationships between esophageal cancer cases and climatic factors using a Geographic Information System (GIS): a case study of Ardabil province in Iran. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 2013. – Vol. 14. — № 3. – P. 2071–2077.
  2. Bogdanov-Berezovsky A., Cohen A., Glesinger R. [et al.] Clinical and pathologi cal findings in reexcision of incompletely excised basal cell carcinomas. Annals of Plastic Surgery. —2001. — Vol. 47, № 3. — P. 299–302.
  3. Basal and squamous cell skin cancer guideline. NCCN. Clinical Practice Guidelines in Oncology. Jenkintown, Pa. National Comprehensive Cancer Network, 2005.
  4. Rogers H.W., Weinstock, M.A., Feldman,S.R. [et al.] Incidence Estimate of Nonmelanoma Skin Cancer (Keratinocyte Carcinomas) in the US Population, 2012. JAMA Dermatology. — 2015, doi: 10.1001 jamadermatol.2015.1187
  5. Rytkonen M.J. Not all maps are equal: GIS and spatial analysis in epidemiology. International Journal of Circumpolar Health. – 2004. – Vol. 63. — № 1. – Р. 9–24
  6. Cole C. Sunscreen Protection in the ultraviolet A region: how to measure the effectiveness. Photodermatology, Photoimmunology and Photomedicine. — 2001. — Vol. 17. — P. 2–10.
  7. Howley P.M., Pfister, H.J. Beta genus papillomaviruses and skin cancer. Virology. — 2015. – Vol. 479–480. № 290. doi: 10.1016/j.virol.2015.02.004.
  8. Hayashida M.Z., Fernandes, V.M., Fernandes, D.R. [et al.] Epidemiology and clinical evolution of non-melanoma skin cancer in renal transplant recipients: a single-center experience in São Paulo, Brazil. International Journal of Dermatology. — 2015. doi: 10.1111/ijd.12632.
  9. Bichakjian C, Olencki T, Aasi S, Alam M, Andersen JS, Berg D, Bowen GM, Cheney RT, Contreras CM, Daniels GA et al: NCCN Guidelines Version 1.2017 Squamous Cell Skin Cancer. In.: NCCN; 2017: 43.
  10. Bichakjian C, Olencki T, Aasi S, Alam M, Andersen JS, Berg D, Bowen GM, Cheney RT, Contreras CM, Daniels GA et al: NCCN Guidelines Version 1.2017. Basal Cell Skin Cancer. In.: NCCN; 2016.
Поделиться: