Показатели состояния иммунитета

Показатели состояния иммунитета

Частые повторные заболевания органов дыхания требуют проведения специального иммунологического исследования крови. Выявленные изменения состояния иммунитета, врач оценивает не изолированно, а в комплексе с особенностями состояния человека и данными других лабораторных и инструментальных исследований.

Основные звенья иммунитета, состояние которых оценивает врач :

Этапы иммунологической диагностики :

Оптимальный иммунный ответ достигается только при взаимодействии гуморального и клеточного звеньев иммунитета.

Причины снижения уровня иммуноглобулинов :

Причины повышения уровня иммуноглобулинов :

Чаще при иммунологическом исследовании определяют содержание иммуноглобулинов классов А, М, G, по специальным показаниям – иммуноглобулина Е.

Особенности иммуноглобулинов класса А (IgA):

Содержание иммуноглобулина А в сыворотке крови в норме (Тиц Н., 1997)

Возраст

Величина, г/л

Дети: 1-3 месяца

4-6 месяцев

7-12 месяцев

2-3 года

4-5 лет

6-7 лет

10-11 лет

12-13 лет

взрослые

0.06-0.58

0.1-0.96

0.36-1.65

0.45-1.35

0.52-2.2

0.65-2.4

0.91-2.55

1.08-3.25

0.9-4.5

Причины снижения концентрации ИгА :

Особенности иммуноглобулинов класса М :

Причины снижения концентрации ИгМ:

Содержание иммуноглобулина М в сыворотке крови в норме (Тиц Н., 1997)

Возраст

Величина, г/л

Дети: 1-3 месяца

4-6 месяцев

2-3 года

4-5 лет

6-7 лет

10-11 лет

12-13 лет

взрослые : мужчины

женщины

0.12-0.87

0.25-1.20

0.46-1.90

0.40-2.00

0.55-2.10

0.66-1.55

0.70-1.50

0.50-3-20

0.60-3.70

 

Особенности иммуноглобулинов класса G (Иг Джи) :

Содержание иммуноглобулина G в сыворотке крови в норме (Тиц Н., 1997)

Возраст

Величина, г/л

Дети: 1-3 месяца

4-6 месяцев

7-12 месяцев

2-3 года

4-5 лет

6-7 лет

10-11 лет

12-13 лет

взрослые

2.7-7.8

1.9-8.6

3.5-11.8

5.2-13.6

5.4-14.2

5.7-14.1

7.3-13.5

7.7-15.1

8.0-17.0

 

Причины снижения концентрации IgG :

Причины повышения концентрации иммуноглобулинов :

Особенности иммуноглобулинов класса Е :

Содержание общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови в норме (Тотолян А.А.,1998)

Возраст

Величина, кЕ/л

Дети: 1-3 месяца

4-6 месцев

12 месяцев

5 лет

15 лет

взрослые

0–2

3-10

8-20

10-50

15-60

50-100

Причины повышения концентрации IgE :

Определение содержания общего ИгЕ в сыворотке крови необходимо для диагностики атопических аллергических реакций. Наиболее высокие значение этого класса иммуноглобулинов выявляют при чувствительности к большому числу аллергенов у детей с бронхиальной астмой, дерматитом и ринитом.
При повышенной чувствительности к одному аллергену общий уровень ИгЕ может быть в пределах нормы. Примерно у 3 % детей с атопическим типом аллергии данный показатель также может быть нормальным.
Наиболее ценным диагностическим тестом является определение концентрации ИгЕ к конкретным аллергенам. Эти ИгЕ называют специфическими. В настоящее время в ведущих иммунологических лабораториях мира можно определить ИгЕ к 600 различных аллергенам. Но следует помнить, что выявление повышенного уровня ИгЕ к какому-либо веществу не дает основания ставить клинический диагноз. Оценка показателей иммунитета проводится только в комплексе с клиническими данными.

Особенности циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) :

Показатели клеточного иммунитета :

Факторы естественного (или неспецифического) иммунитета :

При фагоцитозе клетки крови поглощают крупные частицы, которые можно увидеть в обычный микроскоп. Это могут быть бактерии, крупные вирусы, поврежденные тела клеток и т.д. Нейтрофилы (клетки периферической крови) составляют первую линию “обороны” от проникновения в организм бактерий, грибов и простейших. Эти клетки уничтожают погибшие клетки тканей, удаляют “старые” эритроциты и очищают раневую поверхность. Вот почему при оценке развернутого анализа крови врач говорит, что у ребенка есть сдвиг формулы “влево” с увеличением числа нейтрофилов и расценивает это как признак воспалительного процесса. Другие клетки крови, которые участвуют в процессе фагоцитоза – это моноциты. Они распознают некоторые чужеродные вещества и передают сигнал о них на Т-лимфоциты, а те, в свою очередь на В-лимфоциты. Затем В- лимфоциты начинают продуцировать антитела – иммуноглобулины против того агента, о котором “сообщила” клетка-фагоцит и Т-лимфоцит.

Показатели активности работы клеток-“пожирателей” (phagos – поедать, пожирать) бактерий и других агентов являются следующие: фагоцитарное число (в норме клетка поглощает 5-10 микробных частиц), фагоцитарная емкость крови, фагоцитарный показатель, количество активных фагоцитов, индекс завершенности фагоцитоза (должен быть >1.0).
Снижение фагоцитарной активности клеток крови приводит к хроническому течению воспалительного процесса и развитию агрессии против собственных тканей организма (аутоиммунные процессы). При угнетении фагоцитоза нарушается разрушение и выведение из организма иммунных комплексов.

Лизоцим – это антибактериальный фермент, который способен растворять оболочку грамположительных микроорганизмов и вызывать их гибель (лизис). Вырабатывается лизоцим клетками крови. Нормальное его содержание в крови от 7 до 14 мкг/л. При воздействии на грамотрицательные бактерии лизоциму необходима “поддержка” другого фактора естественного иммунитета – системы комплемента.

Система комплемента состоит из девяти сложных биохимических соединений, которые называют компонентами. По изменению концентрации какого-либо из них иммунолог судит о месте возможной поломки в звене иммунитета.
В некоторых иммунологических лабораториях определяют и показатель работы системы цитокинов. Это относительно новое понятие для родителей. Цитокины представляют собой белковые молекулы с небольшой молекулярной массой. Именно к этой группе веществ относятся более знакомые всем интерфероны. Основным органом, в котором происходит очищение цитокинов, является печень. При различных заболеваниях печени наблюдается повышение содержания в крови веществ этого класса и усугубление тяжести течения заболеваний.

Таким образом, иммунитет – это очень сложная, многокомпонентная и многоуровневая система. В работе этой системы должна быть четкая и строгая последовательность всех реакций. Только в таком случае иммунная система обеспечивает защиту организма от чужеродных агентов.

Анализ показателей иммунитета у детей следует проводить в динамике заболевания. Первостепенное значение имеют показатели соотношения различных звеньев иммунитета, а не изолированные показатели. При выявлении сдвигов в иммунном состоянии врач-иммунолог проводит специальные исследования крови для оценки способности клеток крови на различные раздражители.

Незаменимы иммунологические исследования для подбора конкретного лекарственного средства для лечения часто болеющих детей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Поделиться:
Оценка
- 4.5 из 5 возможных (4 отзывов)