Антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) IgМ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ИНЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общие сведения

Вирус гепатита С (ВГС) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и ассоциирован с развитием криоглобулинемии, болезни Шегрена и В-клеточных лимфопролиферативных заболеваний. Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза заболевания и эффективности противовирусной терапии.

 

Основной путь передачи инфекции – через кровь (при переливании элементов крови и плазмы, пересадке донорских органов, через нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятна передача вируса при половом контакте и от матери ребенку во время родов, но это происходит реже.

 

Острый вирусный гепатит, как правило, протекает бессимптомно и остается невыявленным в большинстве случаев. Только у 15 % инфицированных заболевание протекает остро, с тошнотой, ломотой в теле, отсутствием аппетита и потерей веса, редко оно сопровождается желтухой. У 60-85 % зараженных развивается хроническая инфекция, что в 15 раз превышает частоту хронизации при гепатите В. Хронический вирусный гепатит С протекает волнообразно с повышением печеночных ферментов и слабовыраженными симптомами. У 20-30 % больных заболевание приводит к циррозу печени, увеличивая риск развития печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

 

Специфические иммуноглобулины вырабатываются к ядру (нуклеокапсидному белку core), оболочке (нуклеопротеинам Е1-Е2) и фрагментам генома вируса (неструктурным белкам NS). У большинства больных ВГС первые антитела появляются через 1-3 месяца после инфицирования, но иногда могут отсутствовать в крови больше года. В 5 % случаев антитела к вирусу так никогда и не обнаруживаются. При этом о ВГC будет свидетельствовать выявление антител к антигенам вируса.

 

В острый период болезни обрауются антитела классов IgM и IgG к нуклеокапсидному белку core. В период латентного течения инфекции и при её реактивации в крови присутствуют антитела класса IgG к неструктурным белкам NS и нуклеокапсидному белку core. 

 

IgM к HСV начинают вырабатываться через 4-6 недель после инфицирования и быстро достигают максимума. Через 5-6 месяцев их уровень падает и повышается вновь во время реактивации инфекции. Критериями острой фазы служат симптомы острого гепатита при отсутствии указаний на подобные заболевания в прошлом, повышение уровня печеночных ферментов, обнаружение аnti-HCV, IgM (с нарастанием титров при динамическом наблюдении), обнаружение РНК HCV с помощью ПЦР (проводят для уточнения активности процесса, стадии заболевания и мониторинга лечения). Корреляция между выявлением РНК и антител (IgM) составляет 85-92 %.

 

Длительная циркуляция антител IgM (более 2-х месяцев) свидетельствует о возможной  хронизации процесса.

 

После перенесенной инфекции специфические иммуноглобулины циркулируют в крови 8-10 лет с постепенным снижением концентрации или сохраняются пожизненно в очень низких титрах. Они не защищают от вирусной инфекции и не снижают риска повторного заражения и развития заболевания.

Показания к исследованию

  • Симптомы вирусного гепатита и повышение уровня печеночных трансаминаз.
  • Если известно о перенесенном гепатите неуточненной этиологии.
  • Обследование людей из группы риска по заражению вирусным гепатитом С.
  • Скрининговые обследованиях.

 

Подготовка к исследованию

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

 

 

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Ревматоидный фактор в крови способствует ложноположительному результату.

 

 

 

Интерпретация результатов исследования

Референсные значения: не обнаружено.

 

Положительный результат

 

  • острый вирусный гепатит С.

 

Отрицательный результат

 

  • отсутствие вируса гепатита С в организме;
  • низкий уровень антител - ранний период после инфицирования;
  • отсутствие антител при вирусном гепатите С (серонегативный вариант, около 5 % случаев).
Оценка
- 4.25 из 5 возможных на основе 4 голосов

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад