Липаза

Рейтинг:
4.67 3
липаза

 

Общие сведения

Липаза образуется в ацинарных клетках поджелудочной железы и предназначена для гидролиза водонерастворимых глицериновых эфиров жирных кислот с длинными цепочками. Определение липазы в сыворотке и плазме используется исключительно для диагностики заболеваний поджелудочной железы, особенно панкреатитов.

Так при остром панкреатите повышение активности липазы в сыворотке крови наблюдается уже через 4 часа, пик приходится на конец первых суток, а снижение через 1 - 2 недели. Определение активности липазы при панкреатитах более специфично, чем амилазы, однако определение повышения этих двух ферментов позволяет диагностировать поражение поджелудочной железы с точностью до 98%.
Липаза в сыворотке может быть повышена при остром панкреатите, обострениях хронического панкреатита и обструктивном панкреатите, при этом её уровень может почти в 80 раз превышать референсный предел, определяемый при остром воспалении. Однако необходимо помнить, что значительное повреждение ацинарных клеток на поздних стадиях хронического панкреатита приводит к сокращению количества фермента, поступаемого в кровоток.
Незначительное повышение или отсутствие повышения активности липазы не является, таким образом, необычным для данного заболевания. При синдроме острого живота в верхнем квадранте может выявляться гиперлипаземия, в 5 раз превышающая верхнюю границу нормы, при прободении язвы двенадцатиперстной кишки, дивертикулезе двенадцатиперстной кишки, холецистите и непроходимости кишечника, в случаях, когда в процесс вовлекается поджелудочная железа. Уровень липазы также повышается при почечной недостаточности, особенно, когда необходим гемодиализ. Исследование билиарного тракта с помощью эндоскопической ретроградной панкреатографии или лечение опиатами может также приводить к повышению липазы в сыворотке. Небольшое повышение ее часто наблюдается при диабетическом кетоацидозе, вирусном гепатите, свинке, брюшном тифе и саркоидозе в связи с вовлечением в процесс поджелудочной железы.

показания

Показания к исследованию

  • Диагностика заболеваний поджелудочной железы
  • Оценка эффективности лечения панкреатита

 

 

подготовка

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

 

 

 

факторы

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Гемолиз, хилёз
  • Прием некоторых лекарственных средств, в частности, препаратов, вызывающих сокращение сфинктера Одди

 

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения: Ед/л.

Референсные значения: 12 – 60 Ед/л.

Повышенные показатели

  • Панкреатит любого происхождения
  • Карцинома поджелудочной железы
  • Желчная колика
  • Перфорация полого внутреннего органа
  • Странгуляция или инфаркт кишечника
  • Киста или псевдокиста поджелудочной железы
  • Перитонит