Ангионевротический отек

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек (отек Квинке)

Ангионевротический отек – острый локальный аллергический отек слизистой оболочки, кожи, подкожной клетчатки.

Причины возникновения

Причина аллергического ангионевротического отека – воздействие аллергена (лекарства, продукты, укусы насекомых, шерсть животных) в совокупности с неадекватной реакцией организма на него. Происходит высвобождение большого количества гистамина, провоцирующего развитие локальных и распространенных отеков.

Причиной врожденного ангионевротического отека является мутация в гене C1NH, что приводит к недостаточности ингибитора С1-комплемента. Дефицит этого фермента приводит к неконтролируемому высвобождению биологически активных веществ (биологических аминов), в особенности гистамина, простагландинов, кининов – веществ, которые провоцируют отек тканей.

Симптомы

Приступы аллергического отека характеризуется затруднением дыхания из-за отека слизистой, подслизистой оболочек гортани. Голос становиться охриплым, дыхание – шумным, появляется сухой лающий кашель. В результате долгого удушья лицо краснеет, носогубный треугольник и губы бледнеют. При отеке слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта возникают тошнота, рвота, урчание и боль в животе. Отек в большинстве случаев исчезает в течение трех суток. Ангионевротический отек может сочетаться с красными или розовыми зудящими пятнами (крапивница).

Диагностика

При аллергической форме:

• общий анализ крови, мочи;

• кожные пробы с аллергенами;

• исследование системы комплемента;

• исследование иммунограммы.

При наследственной форме:

• поиск мутации в гене С1NH;

• исследование уровня С4 компонента системы комплемента, С1-ингибитора (вещества, которые участвуют в развитии отека при наследственной форме);

• обследование родственников больного для выяснения наследственного характера болезни.

Виды заболевания

В зависимости от особенностей отека, причин его развития выделяют формы ангионевротического отека:

Аллергический – вызывается действием аллергенов, может сопутствовать пищевой аллергии, насморку, крапивнице, другим аллергическим заболеваниям или проявляться самостоятельно. Аллергический ангионевротический отек может развиваться вследствие воздействия некоторых лекарственных препаратов, которые приводят к усиленному высвобождению гистаминов (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, противовоспалительные препараты), пищевых добавок или продуктов.

Наследственный (псевдоаллергический) – развивается вследствие врожденного нарушения системы комплемента. Такой ангионевротический отек возникает без видимых причин или под действием изменения температурных условий, других физических раздражителей.

Действия пациента

Ангионевротический отек – это опасное для жизни состояние, поэму при его возникновении следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Следует срочно определить наличие отека гортани. В случае, если он имеется и дыхание затруднено, необходимо провести интубацию или трахеостомию. Также необходим контроль параметров работы сердечно-сосудистой системы: частота сердечных сокращений, артериальное давление.

Медикаментозная терапия при наследственной форме:

• введение свежезамороженной плазмы, которая имеет в своем составе ферменты, в том числе С1-ингибитор, дефицит которого приводит к развитию ангионевротического отека;

• мочегонные препараты уменьшают выраженность отека;

• антифибринолитики – препараты, нарушающие образование кининов, вызывающих отек тканей;

• гормональные средства (стероиды).

При аллергической форме:

• антигистаминные (противоаллергические) препараты;

• диуретики (мочегонные средства) для уменьшения выраженности отека;

• гормональные препараты (стероиды).

Осложнения

Отек гортани может приводить к нарушению дыхания вплоть до удушья и летального исхода.

Отек слизистой желудочно-кишечного тракта приводит к сильным болям в животе, необоснованному оперативному вмешательству по этому поводу.

При распространении отека на ткани головного мозга, мозговые оболочки возникают неврологические нарушения (афазия, летального исхода, гемиплегия и др.).

Поражение органов мочеполовой системы может сопровождаться симптомами острого цистита, приводить к развитию острой задержки мочи.

Профилактика

При аллергической форме:

• отказ от приема некоторых лекарственных средств, способных вызвать приступ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, противовоспалительные препараты, антагонисты рецепторов ангиотензина II);

• исключение оперативных вмешательств, других травм, стрессовых ситуаций, простудных заболеваний;

• соблюдение гипоаллергенной диеты (исключение выявленных или других высокоаллергенных продуктов (морепродукты, орехи и др.).

При наследственной форме:

• отказ от приема препаратов, способных вызвать приступ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, противовоспалительные препараты, антагонисты рецепторов ангиотензина II);

• исключение оперативных вмешательств, других травм, стрессовых ситуаций, простудных заболеваний.

Оценка
- 3.5 из 5 возможных на основе 4 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Аллергия на солнце: причины и способы устранения

Аллергия на солнце: причины и способы устранения

Аллергия на солнце: причины и способы устранения
15 июл 2019
Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: в чем разница

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: в чем разница

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: в чем разница
04 июн 2019
Поллиноз:  советы специалиста, как уменьшить симптомы аллергии на пыльцу

Поллиноз: советы специалиста, как уменьшить симптомы аллергии на пыльцу

Поллиноз: советы специалиста, как уменьшить симптомы аллергии на пыльцу
27 май 2019
Nutrilon Пепти – чтобы аллергия не стала на пути успешного развития Вашего малыша

Nutrilon Пепти – чтобы аллергия не стала на пути успешного развития Вашего малыша

Nutrilon Пепти – чтобы аллергия не стала на пути успешного развития Вашего малыша
03 май 2019
Амброзия, полынь и лебеда: сезон поллиноза в разгаре. Советы  специалиста, как уменьшить симптомы аллергии на пыльцу.

Амброзия, полынь и лебеда: сезон поллиноза в разгаре. Советы специалиста, как уменьшить симптомы аллергии на пыльцу.

Амброзия, полынь и лебеда: сезон поллиноза в разгаре. Советы специалиста, как уменьшить симптомы аллергии на пыльцу.
15 апр 2019
Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: в чем разница

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: в чем разница

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: в чем разница
01 апр 2019
Новости медицины, которые  дарят надежду аллергикам

Новости медицины, которые дарят надежду аллергикам

Новости медицины, которые дарят надежду аллергикам
08 мар 2019
Аллергия на морепродукты. Как реагировать и лечить реакцию на аллергены

Аллергия на морепродукты. Как реагировать и лечить реакцию на аллергены

Аллергия на морепродукты. Как реагировать и лечить реакцию на аллергены
22 ноя 2018
Десенсибилизация и гипосенсибилизация при аллергии

Десенсибилизация и гипосенсибилизация при аллергии

Десенсибилизация и гипосенсибилизация при аллергии
17 ноя 2018
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад