Асфиксия

Асфиксия

Асфиксия

Асфиксией называют состояние, которое характеризуется нарастающим удушьем и вызывает дефицит кислорода в крови и тканях организма и скопление в них углекислого газа.

Причины возникновения

Основные причины асфиксии следующие:

  • Сдавливание верхних дыхательных путей снаружи (странгуляционная асфиксия), при травмах шеи
  • Западание языка у человека, лежащего на спине. Частный случай – западание языка у больного в состоянии комы
  • Попадание посторонних тел (жидких или твердых) в трахею или верхние дыхательные пути. Следствием может стать их полная или частичная непроходимость (механическая обтурационная асфиксия)
  • Скопление воздуха, жидкости или крови в плевральной полости (напряженный пневмоторакс, гидроторакс, гемоторакс); разрыв диафрагмы, сопровождающийся передвижением органов из брюшной полости в плевральную
  • Патология трахеи и гортани
  • Травматическое сдавливание живота или грудной клетки твердыми и сыпучими предметами (травматическая асфиксия)

Другие причины асфиксии: острое нарушение работы дыхательных мышц, вызванное поражением верхнего отдела спинного мозга, некоторыми интоксикациями, полиомиелитом, при судорожным синдромах, миастеническом кризе, восходящем полирадикулоневрите.

Причинами асфиксии плода и новорожденного являются акушерские патологии, патологии пуповины и плода, нарушения функции плацента, некоторые экстрагенитальные заболевания.

Симптомы

Симптомы асфиксии зависят от причин. При сдавливании верхних дыхательных путей снаружи и попадании в трахею или верхние дыхательные пути посторонних тел дыхательное движение судорожное, само дыхание отсутствует. Резко развивается цианоз лица, появляются судороги, человек теряет сознание. Может появиться непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Через 2-3 минуты асфиксия приводит к остановке сердца.

Если асфиксия развивается постепенно, дыхание становится реже, глубже, переходит в хрип, свист, затем учащается, становится поверхностным и аритмичным. Учащается пульс, повышается давление, появляется головокружение и темнеет в глазах. Через некоторое время замедляется пульс, человек теряет сознание, давление снижается, возникают судороги, дыхание прекращается.

Если причиной асфиксии является сдавливание легкого, дыхание внезапно становится поверхностным и учащается. Поврежденная область грудной клетки на вдохе отстает или западает.

Диагностика

Диагностику асфиксии проводят по проявлению симптомов, с учетом истории развития заболевания, по результатам общего осмотра. Специальный датчик показывает уровень насыщения крови кислородом (пульсоксиметрия).

Виды заболевания

Различают механическую, токсическую, травматическую асфиксию, асфиксию плода и новорожденного.
Механическая асфиксия появляется как результат прекращения или резкого ограничения доступа воздуха в легкие. Токсическая развивается по влиянием химических веществ, которые резко угнетают дыхательный центр, нарушают дыхательную функцию крови или парализуют дыхательную мускулатуру.

Также асфиксию разделяют на ненасильственную и насильственную. Ненасильственная возникает вследствие болезней (аллергический отек гортани, бронхиальная астма).

Выделяют также дислокационную, обтурационную, странгуляционную, компрессионную, аспирационную асфиксию.

Действия пациента

Появление асфиксии требует незамедлительного проведения реанимационных, хирургических и терапевтических мероприятий.

Лечение

При обтурации или сдавливания дыхательных путей вначале восстанавливают их проходимость (устраняют посторонний предмет, перекрывающий дыхание), устраняют западание корня языка. Для этого голову пациента располагают в положении наибольшего затылочного разгибания или вводят в полость рта воздуховод (другие способы – выдвижение нижней челюсти вперед за ее углы, выведение языка изо рта с наложением языкодержателя). В результате этих процедур должно восстановиться нормальное дыхание.

Инородные тела из дыхательных путей удаляют нанесением отрывистых ударов ладонью по области между лопаток, с помощью отрывистых надавливаний на эпигастральную область, либо с использованием специальных инструментов.
После восстановления проходимости дыхательных путей проводят искусственную вентиляцию легких. Если есть остановка сердца, проводят массаж сердца. Искусственная вентиляция продолжается до наступления полного восстановления сознания.

Возникающие судороги и внезапные двигательные возбуждения устраняют введением миорелаксантов (дитилина, миорелаксина, тубарина). При необходимости проводят дренирование плевральной полости, интубацию трахеи, новокаиновые блокады, трахеостомию и др.

Лечение асфиксии при столбняке, ботулизме и эктоксикозах требует специальной терапии.

Осложнения

  • Психические и неврологические расстройства
  • Нарушение ритма сердца
  • Отек легких.
  • Присоединение инфекции с развитием пневмонии
  • Смерть

Профилактика

Для профилактики асфиксии необходимо своевременное лечение заболеваний, которые могут вызвать это состояние (инфекционные заболевания, заболевания органов дыхания).

Другие меры профилактики:

  • Исключить контакт с токсическими веществами
  • Человека, находящегося без сознания, необходимо разместить в положение лежа на боку (чтобы не допустить западания языка).
Оценка
- 4.33 из 5 возможных на основе 3 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Что такое тепловой удар и как его избежать?

Что такое тепловой удар и как его избежать?

Что такое тепловой удар и как его избежать?
10 июл 2019
Укус клеща: что делать и когда следует заподозрить клещевой энцефалит

Укус клеща: что делать и когда следует заподозрить клещевой энцефалит

Укус клеща: что делать и когда следует заподозрить клещевой энцефалит
04 июл 2019
Первая помощь при ожогах

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при ожогах
11 дек 2018
Когда малыш задыхается. Ларингоспазм: первая помощь и причины

Когда малыш задыхается. Ларингоспазм: первая помощь и причины

Когда малыш задыхается. Ларингоспазм: первая помощь и причины
07 ноя 2018
Как сделать искусственное дыхание и массаж сердца

Как сделать искусственное дыхание и массаж сердца

Как сделать искусственное дыхание и массаж сердца
27 окт 2018
Массаж сердца и искусственное дыхание: как реанимировать человека

Массаж сердца и искусственное дыхание: как реанимировать человека

Массаж сердца и искусственное дыхание: как реанимировать человека
26 сен 2018
Врачи не спасли ребенка после укуса змеи. Что нужно знать о сыворотках – противоядии

Врачи не спасли ребенка после укуса змеи. Что нужно знать о сыворотках – противоядии

Врачи не спасли ребенка после укуса змеи. Что нужно знать о сыворотках – противоядии
20 авг 2018
Греция объявила траур: пожар унес жизни более 70 человек

Греция объявила траур: пожар унес жизни более 70 человек

Греция объявила траур: пожар унес жизни более 70 человек
25 июл 2018
Отравления медикаментами

Отравления медикаментами

Отравления медикаментами
10 июл 2018
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад