Эндокардит

Рейтинг:
4 1

Эндокардит

Эндокардит (от др.- греч. ἔνδον — внутри,καρδία — сердце) — это воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердечной мышцы). Чаще всего, эндокардит не рассматривается как отдельное заболевание, а является составляющим в проявлении другой болезни. Эндокардит не имеет возрастных ограничений, может возникнуть в любом возрасте, возбудителем эндокардита считаются более сотни микроорганизмов.

Причины возникновения

Возбудители заболевания: стрептококки, энтерококки, грибы, стафилококки, также появление эндокардита могут спровоцировать и микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, глотки и верхних дыхательных путей.

Возможный путь заражения в ходе хирургических операций, у пациентов с ослабленным иммунитетом и наличием хронических заболеваний. В большинстве случаев, эндокардит возникает на фоне ранее существующих  сердечных патологий.

Заболевание может протекать в двух формах острой и подострой.

Симптомы

Эндокардит  может протекать длительное время бессимптомно или напротив – остро либо иметь затяжной характер течения болезни.

Основные симптомы заболевания.

Общая  интоксикация организма: слабость, головная боль, артралгия, анорексия;

Со стороны кожных покровов: изменение цвета кожи на бледно-желтый цвет, возникновение геморрагии на коже и слизистых оболочках, пятна на теле, ладонях, ступнях;

Со стороны сердца и сосудов: поражение митрального, аортального  клапанов, тромбоэмболия крупных артерий, сердечная недостаточнойсть, развитие сухого или экссудативного перикардита;

Со стороны ЦНС: менингоэнцефалит, психоз, тромбоэмболия сосудов мозга;

Со стороны выделительной системы: инфаркт почки, очаговый нефрит;

Прочее: изменение в структуре фаланг пальцев и ногтевых пластин, артриты суставов верхних и нижних конечностей, увеличение лимфатических узлов.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается профильный специалист. Основные методы диагностики:

- проведение фонокардиографии и эхокардиографии.

Характерными симптомами развития эндокардита являются: сочетание порока сердца (чаще всего аортального) с лихорадкой, увеличением размеров селезенки, анемией, гематурией, кожными геморрагиями, повышением уровня СОЭ, иногда с эмболиями.

Виды заболевания

По этиологии и клиническим признакам выделяют следующие виды эндокардита:

  1. Острый (эндокардит инфекционной природы).
  2. Подострый (характеризуется длительность течения заболевания, затяжным его характером).
  3. Неинфекционный  тромбоэндокардит.
  4. Эндокардит эозинофильный (синдром Леффлера).
  5. Ревматический эндокардит.

Действия пациента

Пациентам, имеющим пороки сердца, следует быть особенно внимательными и проводить регулярные профилактические осмотры  у профильных специалистов. Хронические очаги инфекции могут стать потенциальной причиной развития эндокардита, поэтому, больным хроническим тонзиллитом, синуситом, зубным кариесом и проч., следует проводить своевременное лечение.

Во избежание развития данного заболевания, необходимо укреплять иммунитет, избегать стрессов и высоких физических нагрузок.

Лечение

Основным методом лечения инфекционного эндокардита, является достаточно длительное (от 28 дней и более) применение антибиотиков. Перед назначением антибиотик рекомендуется провести тест на чувствительность.

В случае, если терапия антибиотиками не дала положительных результатов после 14 дней применения, это может являться показанием к хирургическому лечению.

Как вспомогательная, проводится также симптоматическая терапия.

Более тяжелое течение имеет грибковый эндокардит, так как имеет высокую степень летальности и сложнее подается терапии.

Осложнения

Возможно развитие осложнений

Со стороны сердца: сердечная недостаточность, аритмия, инфаркт миокарда, поражение клапанов сердца.

Со стороны ЦНС: вследствие образования тромбов, могут развиваться инсульты; инфекционный менингит.

Со стороны легких: пневмония, гнойный плеврит.

Со стороны внутренних органов: абсцесс почек, нарушение функции почек,  почечная недостаточность, увеличение размера селезенки.

Профилактика

Ключевым методом профилактики является своевременное лечение хронических инфекционных заболеваний, санация очаговой инфекции.

В целях профилактики, возможно применение клиндамицина или эритромицина.

Важно избегать переохлаждений, предупреждать развитие простудных заболеваний и гриппа.

 

 

 

Показать больше статей