Энтерит

Рейтинг:
4 1

Энтерит

Энтерит – острое или хроническое воспаление тонкого кишечника, при котором нарушаются ее функции кишки.

Причины возникновения

К основным причинам острых энтеритов относятся:

  • инфицирование вирусными агентами (энтеровирусы, ротавирусы);
  • инфицирование микробами (бацилла холеры, эшерихия, сальмонелла, стафилококк и т.д.);
  • аллергические реакции;
  • отравление ядами продуктов (ягоды, грибы и т.д.);
  • воздействие химических веществ, тяжелых металлов;
  • употребление алкоголя;
  • злоупотребление острым, жирным, пряным и т.д.

К основным причинам хронического энтерита можно отнести:

  • лямблиоз;
  • поражение глистами;
  • переедание жирной, острой, грубой пищи;
  • интоксикации на производстве (химические соединения, тяжелые металлы, лучевое воздействие);
  • вредные привычки (алкоголь, никотин);
  • прием некоторых медикаментов;
  • наследственные ферментопатии, энтеропатии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • операции на кишке.

Развитию острого, хронического энтерита способствуют малоподвижный образ жизни, патология почек, кровообращения, травмы живота, операции, спайки.

Симптомы

Острый энтерит, как правило, протекает бурно и проявляется следующими симптомами:

  • тошнота, рвота;
  • жидкий стул от 1–2 до 10–20 раз и более в сутки;
  • боль в животе;
  • повышение температуры 37–39⁰С;
  • вздутие, урчание в животе;
  • головная боль, общее недомогание;
  • налет на языке;
  • признаки обезвоживания (при тяжелой диарее) – сухость языка, кожи и слизистых, судороги, потеря веса.
  • нарушения свертывания крови, шок, кома (в тяжелых случаях).

Хронические энтериты обычно протекают менее остро. Для них характерны такие проявления:

  • жидкий стул после приема пищи;
  • слабые боли около пупка;
  • вздутие живота;
  • учащенный водянистый стул, иногда с частицами пищи;
  • язык обложен белым налетом с отпечатками зубов.

Хроническая диарея приводит к развитию анемии, остеопороза, гиповитаминоза, дистрофии, снижению массы тела.

Диагностика

Основой диагноза являются жалобы, клиническая картина.

Для уточнения диагноза выполняют диагностические исследования:

  • копрограмма;
  • вирусологическое исследование;
  • кал на кишечную группу;
  • пробы на скрытую кровь в кале, наличие углеводов;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • рентгенологическое исследование с контрастом;
  • ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы;
  • эндоскопия начальных отделов тонкой кишки.

Виды заболевания

По локализации выделяют:

  • изолированный энтерит;
  • гастроэнтерит (энтерит в сочетании с поражением желудка);
  • энтероколит (энтерит в сочетании с поражением толстой кишки;
  • гастроэнтероколит (поражение желудка и всего кишечника).

По степени распространения воспаления:

  • илеит (воспаление подвздошного отдела тонкой кишки);
  • еюнит (воспаление тощей кишки);
  • тотальный энтерит.

По причинам возникновения выделяют:

  • паразитарные энтериты;
  • инфекционные (вирусные, микробные) энтериты;
  • лекарственные энтериты;
  • пищевые энтериты;
  • токсические энтериты (в т.ч. радиационные);
  • возникающие из-за врожденных аномалий строения, ферментопатий,
  • постоперационные.

Также различают:

  • первичные энтериты, возникающие как самостоятельная патология;
  • вторичные энтериты, развивающиеся на фоне или как осложнения других болезней.

В зависимости от функционального состояния:

  • атрофический энтерит с тотальными или очаговыми изменениями;
  • неатрофический энтерит.

По степени тяжести:

  • легкая форма;
  • среднетяжелая форма;
  • тяжелая форма, с осложнениями или без них.

Стадии хронического энтерита:

  • обострения;
  • неполной ремиссии;
  • полной ремиссии.

Действия пациента

При наличии симптомов энтерита необходимо обратиться к врачу (семейному врачу, гастроэнтерологу, инфекционисту) для выяснения причины энтерита и назначения лечения.

Лечение

Острый инфекционный энтерит необходимо лечить в стационаре. При микробной кишечной инфекции применяют антибактериальные средства, вирусной – только симптоматическое лечение:

  • диета – отварная, измельченная пища малыми порциями;
  • борьба с обезвоживанием путем перорального приема или инфузии растворов глюкозы, солевых растворов;
  • борьба с интоксикацией;
  • ферментотерапия;
  • энтеросорбенты;
  • коррекция нарушения микробного равновесия;
  • витамины, иммунотерапия.

При лечении хронических энтеритов основой лечения является специфическая диета (исключение жирного, острого, раздражающего, растительно-молочный стол с обогащением белком, минералами, мелкие порции, исключение грубой клетчатки).

Показано применение ферментных препаратов (панкреатин), корректоров моторики (лоперамид), вяжущих растительных средств при упорных диареях (кора дуба, плоды черемухи, зверобой), пре- и пробиотиков, поливитаминов, минеральных добавок.

Осложнения

Осложнением острого энтероколита при выраженной потери жидкости может быть острая сосудистая недостаточность.

Острый энтерит тяжелой степени может приводить к развитию кишечного кровотечения, некроза, перфорации тонкой кишки.

При токсических, аллергических энтеритах могут страдать другие органы (печень, сердце, почки и т. д.).

Профилактика

Профилактика энтерита включает в себя соблюдение правил гигиены, рациональное питание, тщательную обработку пищевых продуктов, осторожный прием лекарственных препаратов, избегание употребления в пищу токсических продуктов (несъедобные ягоды, грибы). Кроме того, необходимо своевременное выявление, лечение патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений, обменных расстройств.

 

 

 

Показать больше статей