Милиарный туберкулез

Рейтинг:
4 1

 

Милиарный туберкулез (лат. miliary tuberculosis) - является острой гематогенной формой туберкулеза, характеризуется генерализованным течением, равномерной густой диссеминацией мелких туберкулезных бугорков в легких.

На рентгенограмме видны мелкие, размером 1-2 мм, симметричные, не резко очерченные очаговые тени, локализованы они преимущественно в верхних отделах легких.

милиарный туберкулез фото

 

Причины возникновения 

Возбудителями туберкулёза являются бактерии рода Mycobacterium. Всего известно 74 вида рода микобактерий. Они распространены в почве, воде, воздухе, в организмах людей и животных. Однако для людей патогенными являются только несколько видов, их условно выделяют в комплекс M. tuberculosis, который включает  в себя M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. bovis BCG, M. microti, M. canetti, M. pinnipedii, M. caprae. 

Главный видовой признак Mycobacterium tuberculosis - патогенность, которая проявляется в высокой степени вирулентности. Вирулентность может меняться в зависимости от внешних факторов среды и иметь разную степень проявления в зависимости от состояния иммунной системы больного. 

Милиарный туберкулез может иметь острую или хроническую форму. Острый милиарный туберкулез характеризуется тяжелым течением, для хронической формы характерен волнообразный характер с периодами обострения и ремиссии. Опасность для жизни больного, милиарный туберкулез легких, представляет в случае проникновения бактерий в кровяное русло. 

причины милиарного туберкулеза фото

 

Одной из особенностей милиарного туберкулеза является возможность распространения возбудителя в организме и развитие одновременно нескольких очагов воспаления в разных органах. На фоне заболевания значительно снижается иммунитет пациента.

Симптомы милиарного туберкулеза

Основные симптомы милиарного туберкулеза: 

 

  • значительное и беспричинное снижение массы тела;
  • чувство озноба;
  • одышка асфиксического типа;
  • нарастающая тахикардия;
  • акроцианоз;
  • повышение температуры до 38-39 °С;
  • снижение аппетита;
  • затрудненное дыхание;
  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • головная боль;
  • сухой, надсадный кашель.

 

симптомы милиарного туберкулеза фото

Диагностика

Методы исследования:

 

  • рентгенография грудной клетки;
  • лабораторное исследование мокроты больного;
  • биопсия легких;
  • проба Манту;
  • пункция костного мозга;
  • офтальмоскопия.

 

Классификация

Выделяют следующие типы милиарного туберкулеза:

 

  • тифоидный тип – характерна выраженная интоксикация организма, лихорадка;
  • легочный тип–  его течение сопровождается ярко выраженными симптомами дыхательной недостаточности;
  • менингиальный тип – характерен тем, что у больного отмечаются небольшие очаги поражения в головном мозге.

 

Действия пациента

При беспричинной потери веса, ощущении слабости, субфебрильной температуре, значительном снижении аппетита, ночной потливости, сухом кашле, следует обратится за помощью к профильным специалистам – фтизиатру и инфекционисту.

милиарный туберкулез диагностика фото

 

Лечение милиарного туберкулеза

Основной курс лечения милиарного туберкулеза имеет продолжительность порядка 12 месяцев, в некоторых случаях длительность терапии возрастает.

Медикаментозная терапия туберкулеза включает применение от 3 до 5 препаратов антибактериальной группы. Больному также назначаются лекарственные средства иммуностимуляторы, физиотерапевтические процедуры и дыхательная гимнастика.

При тяжелой стадии течения болезни при характерных диагностических показаниях, пациенту проводят резекцию легких. Как дополнение к  терапии, больному назначают четкий режим труда и отдыха, рациональное и полноценное питание, витаминотерапию, климатотерапию. Часто при милиарном туберкулезе, в целях укрепления организма назначают витамин D, лекарственные средства с содержанием кальция,  регулярный прием молочных и молочнокислых продуктов.

Осложнения

Без необходимой терапии или при несвоевременном лечении, возможно развитие осложнений: казеозная пневмония, формирование множественных каверн в лёгких,  бронхогенная диссеминация, гематогенная диссеминация.

Профилактика милиарного туберкулеза

В целях профилактики милиарного туберкулеза необходимо: 

 

  • проведение противоэпидемических мероприятий в неблагополучных с эпидемиологической стороны регионах;
  • раннее диагностирование больных туберкулезом и выделение средств из бюджетов на их лекарственное и санаторное лечение;
  • проведение обязательных и регулярных медосмотров при поступлении на работу и для людей в регионах, где существует высокий уровень заболеваемости туберкулезом;
  • своевременная вакцинация новорожденных;

 

профилактика милиарного туберкулеза фото

 

  • придерживаться рационального и полноценного питания, которое способствует укреплению иммунной системы организма;
  • применение умеренного закаливания;
  • физические нагрузки;
  • снижение или исключение факторов, которые могут привести к ослаблению иммунитета: не допускать длительного переохлаждения, голодания;
  • исключить  работу в неблагоприятных для здоровья условиях;
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • исключить контакты с людьми, которые имеют характерные признаки легочных заболеваний.

 

 

 

 

Читайте также:
Показать больше статей