Миокардит

Рейтинг:
4 1

Миокардит

Миокардит – это воспалительное заболевание мышечного слоя сердца (миокарда) инфекционной, инфекционно-аллергической или инфекционно-токсической природы, в большинстве случаев связанное с иммунными сдвигами, сопровождающееся нарушениями основных его функций (возбудимости, сократимости и проводимости). В структуре сердечно-сосудистой патологии занимает около 5-10% заболеваемости.

миокардит фото

 

Причины возникновения

Существует множество различных этиологических факторов миокардита – это:

  • вирусные инфекции (аденовирусная инфекция, вирусы гриппа, гепатитов В и С, герпеса, вирусы Коксаки);
  • грибковые поражения (кандиды, аспергиллы и др.);
  • бактериальные инфекции (стрептококки, стафилококковая инфекция, коринебактерии дифтерии, риккетсии, хламидии, сальмонеллы);
  • паразитарные инвазии (эхинококки, трихинеллы и т.п.);
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты и др.);
  • аллергические заболевания;
  • токсическое воздействие (алкоголь, ионизирующее излучение, некоторые лекарственные препараты, наркотические средства и др.);
  • некоторые заболевания и состояния (уремия, тиреотоксикоз и др.).

В тех случаях, когда причину развития миокардита установить не удаётся, такой миокардит считают идиопатическим.

                 инфекционный миокардит фото

 

Симптомы миокардита

Клинические проявления зависят от остроты процесса, его этиологии и степени поражения миокарда. Основными симптомами являются быстрая утомляемость, сильная слабость, повышенная потливость, возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр, одышка при физических нагрузках, нарушения ритма (ощущение сердцебиения, тахикардия, перебои в работе сердца), ноющие боли в области сердца, снижение артериального давления, боль в суставах. При тяжёлом течении идиопатического миокардита могут возникать тромбоэмболии по большому и малому кругу кровообращения. Инфекционный миокардит может протекать бессимптомно на фоне общей интоксикации. В зависимости от причины возникновения и остроты процесса будет наблюдаться преобладание тех или иных симптомов.

миокардит фото

 

Диагностика

  • лабораторные анализы крови (повышение уровня сиаловых кислот, α- и β-глобулинов, лейкоцитоз, повышение СОЭ, позитивная реакция бласттрансформации лимфоцитов, в остром периоде может повышаться активность сердечных изоферментов);
  • рентгенография органов грудной клетки (возможно расширение границ сердечной тени, наличие признаков застоя в лёгких);
  • ЭКГ (преходящие неспецифические изменения зубца Т и сегмента SТ, возможно уменьшение амплитуды зубцов R, появление патологических зубцов Q в правых грудных отведениях, может отмечаться желудочковая или наджелудочковая экстрасистолия, иногда регистрируются нарушения атриовентрикулярной проводимости, блокады ножек пучка Гиса, эпизоды мерцательной аритмии);
  • ЭхоКГ (снижение сократительной функции, дилятация полостей сердца, нарушение диастолического наполнения камер, внутриполостные тромбы);
  • изотопное исследование (визуализация зон повреждения);
  • МРТ, позитронно-эмиссионная томография сердца;
  • эндомиокардиальная биопсия (воспалительная клеточная инфильтрация, некроз и повреждение миокардиоцитов и др.).

Виды заболевания

Миокардиты можно разделить на первичные (изолированный идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера) и вторичные (развивающиеся на фоне других заболеваний).

По этиологии вторичные миокардиты могут быть:

  • ревматический миокардит ;
  • инфекционный миокардит (в том числе инфекционно-аллергические, пара- и метаинфекционные);
  • аллергический миокардит (в том числе сывороточный, медикаментозный, при бронхиальной астме, поствакцинальный);
  • на фоне других заболеваний (паразитарных инвазий, системной красной волчанки, при ожогах, травмах, воздействии ионизирующего излучения и др.).

По распространённости миокардиты могут быть диффузными и очаговыми.

По характеру течения миокардит может быть острым, подострым, хроническим рецидивирующим и хроническим прогрессирующим.

Действия пациента

При возникновении вышеуказанных симптомов следует обратиться к врачу-кардиологу.

Лечение миокардита

Больные миокардитами подлежат госпитализации. Рекомендуется ограничение физической активности, соблюдение постельного режима. Этиологическое лечение проводится в зависимости от первопричины возникновения миокардита (при инфекционном назначаются антибиотики, при вирусном – противовирусные препараты, при СКВ, ревматоидном артрите и т.п. – лечат основное заболевание). Также в медикаментозную терапию могут входить противовоспалительные, иммуносупрессивные и антигистаминные препараты, препараты калия, АТФ, рибоксин и др.  

Осложнения

При длительном течении миокардита может возникать миокардитический кардиосклероз, аритмии, сердечная недостаточность, которые могут стать причиной внезапной коронарной смерти.

Профилактика миокардита

Рекомендуется своевременная санация очагов воспаления в организме, профилактика глистных инвазий и лечение сопутствующей патологии.

 

Читайте также:

Нарушения сердечного ритма и проводимости

Болезни сердечно-сосудистой системы

Ревматическая болезнь сердца

 

Лекарства при этом состоянии
Лекарства
Нитроглицерин
Нитроглицерин
Нитросорбид
Нитросорбид
Вазонат
Вазонат
Кардосал
Кардосал
Кардосал плюс
Кардосал плюс
Пмс-Холестирамин Регуляр Со Вкус Апельсина
Пмс-Холестирамин Регуляр Со Вкус Апельсина
Кординорм
Кординорм
Тризипин раствор для инъекций
Тризипин раствор для инъекций
Тризипин таблетки
Тризипин таблетки
Изо-мик раствор
Изо-мик раствор
Изо-мик спрей
Изо-мик спрей
Дикор Лонг
Дикор Лонг
Олмесар
Олмесар
Олмесар-Н
Олмесар-Н
Васта
Веносал Плюс
Веносал Плюс
Тримедронат
Тримедронат
Амапин-Л
Атормак
Атормак
Хизарт- H
Хизарт- H-Дс
Нитромакс
Нитромакс
Нитро-Мик раствор для инъекций
Нитро-Мик раствор для инъекций
Тризипин Лонг
Тризипин Лонг
Лимистин
Лимистин
Роместин
Арифам
Престариум Комби
Престариум Комби
Престариум Аргинин Комби
Престариум Аргинин Комби
Тенаксум
Тенаксум
Трипликсам
Трипликсам
Правапрес
Софтензиф
Софтензиф
Флеботон
Флеботон
Карведигамма
Карведигамма
Лизигамма
Лизигамма
Верапамила Гидрохлорид
Верапамила Гидрохлорид
Индовенол
Индовенол
Мексаритм
Мексаритм
Пантевенол
Пентоксифиллин Sr-Апо
Карведилол-Кв
Карведилол-Кв
Комбиприл-Кв
Комбиприл-Кв
Комбисарт Н
Нормопрес
Нормопрес
Эпадол Нео
Эпадол Нео
Гулидол
Масло Семян Тыквы
Масло Семян Тыквы
Капикор
Капикор
Олвазол
Виноксин Мв
Виноксин Мв
Евробисопролол
Еврорамиприл
Еврорамиприл
Кливас
Кливас
Метопрол Ретард
Лиогель
Лиогель
Авеню
Авеню
Аладин
Аладин
Изодинитрат
Изодинитрат
Корсар Н
Корсар Н
Метопролола Тартрат
Метопролола Тартрат
Рамизес Ком
Рамизес Ком
Эналозид Форте
Эналозид Форте
Проктозан Нео
Проктозан Нео
Трилипикс
Трилипикс
Эринорм
Аттенто
Расилез Нст
Расилез Нст
Эксфорж Н
Эксфорж Н
Диостар
Эскузан N
Эскузан N
Ливазо
Ливазо
Зетия
Амлокор
Амлокор
Касарт
Нуклеинат-Кардио
Нуклеинат-Кардио
Рениаль
Рениаль
Кардуктал
Кардуктал
Кораргин
Кораргин
Печаевский Валидол Без Сахара
Печаевский Валидол Без Сахара
Печаевский Валидол-Натур
Печаевский Валидол-Натур
Печаевский Валикардол Без Сахара
Печаевский Валикардол Без Сахара
Печаевский Валикардол-Натур
Печаевский Валикардол-Натур
Атотекс
Превенкор
Превенкор Плюс
Ровикс
Эрупнил
Эрупнил Плюс
Лазикс Нео
Лазикс Нео
Нодон
Липостат
Липостат
Карвид
Лосакар
Лосакар
Рамил
Торвадак
Торвадак
Конвериум
Конвериум
Магурол
Магурол
Медокардил
Медокардил
Эйконол
Эйконол
Лозартик Плюс
Комбисо
Комбисо
Нитресан
Нитресан
Промеприл
Промеприл
Азтор
Азтор
Монотрат
Офталек
Бисопровел
Лизиновел
Энафрил
Энафрил
Амлодекс
Амлодекс
Лозекс
Лозекс
Лозекс Плюс
Лозекс Плюс
Изомилин
Ницеромакс
Ницеромакс
Нормекс
Сердечно-Сосудистый сбор
Сердечно-Сосудистый сбор
Адренор
Дибензимил
Милинон
Метонат
Метонат
Эскувен
Эскувен
Чеснока Масло
Чеснока Масло
Гемитон
Гемитон
Липикард
Липикард
Липикс
Липикс
Рависол
Рависол
Нифедикор Ретард
Нитро-Мик спрей
Нитро-Мик спрей
Показать больше статей