Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника (кишечная непроходимость) – это патологический синдром, который характеризуется полным или частичным нарушением пассажа содержимого по пищеварительному тракту и обусловлен нарушением иннервации, гемодинамики и моторики кишечника или механическим препятствием. Данное патологическое состояние составляет до 4% всех случаев неотложной абдоминальной хирургии.

непроходимость кишечника фото

Причины возникновения

Причин возникновения кишечной непроходимости много. Среди них следует выделить следующие:

  • рефлекторный спазм кишечника (при глистных инвазиях, гематомах и ушибах живота, инородных телах кишечника, остром панкреатите, почечной колике и нефролитиазе, базальной пневмонии, желчной колике, гемо- или пневмотораксе, плеврите, остром инфаркте миокарда, переломе рёбер и др.);
  • болезнь Гиршпрунга;
  • дисциркуляторные нарушения (эмболии и тромбозы мезентериальных сосудов, васкулиты, дизентерия и пр.);
  • функциональные и органические поражения нервной системы (черепно-мозговые, спинальные и психические травмы, ишемический инсульт и т.п.);
  • парезы и параличи кишечника (вследствие оперативных вмешательств, перитонита, отравления морфином, гемоперитонеума, пищевых токсикоинфекций, отравления солями тяжёлых металлов и др.);
  • механическое препятствие на пути каловых масс (желчные конкременты, каловые камни, безоары, внутрипросветный рост опухолей, скопление глистов, инородные тела, сдавление извне опухолями малого таза, брюшной полости, почек и т.п.);
  • сдавление просвета кишки с одновременной компрессией брыжеечных сосудов (при инвагинации, завороте кишок, ущемлённой грыже, спаечной болезни, внезапном повышении внутрибрюшного давления);
  • врождённые аномалии развития пищеварительного тракта (атрезия, удвоение, дивертикул Меккеля, долихосигма и др.);
  • сосудистая патология (острая окклюзия мезентериальных сосудов);
  • изменения моторики ЖКТ в связи с изменениями пищевого режима (переедание после длительного голодания, употребление большого количества высококалорийной пищи, переход на искусственное вскармливание после грудного у детей первого года жизни).

Симптомы непроходимости кишечника

Основными клиническими проявлениями непроходимости кишечника являются внезапно возникающие схваткообразные боли в животе, задержка стула и газов, асимметрия и вздутие живота, а также рвота, часто повторная, неукротимая. Стихание боли является плохим прогностическим признаком вследствие отмирания нервных окончаний и развития перитонита. Существует также множество специфических симптомов кишечной непроходимости в зависимости от её причины, механизма развития и локализации: симптом Валя, Гиршпрунга, Кивуля, Кохера, Клойбера, симптом Обуховской больницы, симптом Спасокукоцкого-Вильмса, Склярова, Шланге, Шимана и другие.

Диагностика

непроходимость кишечника фото

С целью диагностики данного патологического состояния применяются следующие методы инструментальной диагностики:

  • рентгенологическое исследование органов брюшной полости (определяется поперечная исчерченность кишечника, уровни газа и жидкости в петлях);
  • ультразвуковой метод исследования (может обнаруживаться гиперпневматизация кишечника, секвестрация жидкости в просвет кишечника, нарушения рельефа керкринговых складок и др.);
  • колоноскопия (осмотр дистальных отделов толстого кишечника).

Виды заболевания

В зависимости от морфофункциональных признаков различают следующие виды кишечной непроходимости (КН):

  • функциональная (динамическая) КН, которая может быть спастического или паралитического генеза;
  • механическая КН может быть странгуляционной (от сдавления), обтурационной (от закупорки) и смешанной (при инвагинациях и спайках брюшной полости);

В зависимости от уровня непроходимости выделяют высокую (тонкокишечную) и низкую (толстокишечную) КН.

По клиническому течению КН разделяется на острую и хроническую. По происхождению – на приобретенную и врождённую кишечную непроходимость, по степени непроходимости – на частичную и полную кишечную непроходимость.

Действия пациента

При возникновении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Лечение непроходимости кишечника

Консервативное лечение заключается в обезболивании, борьбе с интоксикацией, гипер- или гипоперистальтикой (прием препаратов, стимулирующих моторику кишечника, таких как тримедат и др), нарушениями гомеостаза, а также в освобождении пищеварительного тракта от застойного содержимого путём постановки сифонных клизм, желудочного зонда. При неэффективности вышеперечисленных методов лечения прибегают к хирургическому лечению.

Осложнения

При несвоевременной диагностике и лечении кишечная непроходимость может осложняться развитием перитонита, ишемии и некроза участка кишечника, что может приводить к инвалидизации и даже летальному исходу.

Профилактика непроходимости кишечника

Профилактикой кишечной непроходимости можно считать соблюдение рационального режима питания, профилактику глистной инвазии, своевременное выявление и лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:

Оценка
- 3.75 из 5 возможных на основе 20 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Найден белок, подавляющий развитие колоректального рака

Найден белок, подавляющий развитие колоректального рака

Найден белок, подавляющий развитие колоректального рака
26 июл 2018
Добавки кальция и витамина D могут увеличить риск образования полипов

Добавки кальция и витамина D могут увеличить риск образования полипов

Добавки кальция и витамина D могут увеличить риск образования полипов
06 мар 2018
Натуральные средства от запора

Натуральные средства от запора

Натуральные средства от запора
22 фев 2018
Почему болит копчик?

Почему болит копчик?

Почему болит копчик?
08 авг 2017
Лечение геморроя: операция по Миллигану-Моргану

Лечение геморроя: операция по Миллигану-Моргану

Лечение геморроя: операция по Миллигану-Моргану
07 авг 2017
Запор: профилактика и лечение

Запор: профилактика и лечение

Запор: профилактика и лечение
29 мар 2017
Кал с кровью: желудочная инфекция, геморрой или рак?

Кал с кровью: желудочная инфекция, геморрой или рак?

Кал с кровью: желудочная инфекция, геморрой или рак?
08 дек 2016
Лечение кологенных запоров

Лечение кологенных запоров

Лечение кологенных запоров
19 ноя 2016
Ученые определили, каким должен быть здоровый стул

Ученые определили, каким должен быть здоровый стул

Ученые определили, каким должен быть здоровый стул
11 июл 2016
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад