Ожирение

Ожирение

Ожирение

Ожирение – это хроническое обменное заболевание, которое проявляется патологическим отложением жира в организме и чрезмерным повышением веса тела.

Заболевание может развиться в любом возрасте. Распространенность ожирения в мире растет, чаще всего страдают лица женского пола.

Причины возникновения

Ожирение может развиться по следующим причинам:

  • Нарушение энергетического баланса
  • Нарушение функции поджелудочной железы, печени, кишечника
  • Генетические нарушения

К предрасполагающим факторам ожирения относятся:

  • Малоподвижный образ жизни
  • Генетические факторы (особенности активности ферментов липогенеза и липолиза)
  • Некоторые заболевания (прежде всего, эндокринные)
  • Психологические нарушения пищевого поведения
  • Частые стрессы, недосыпание
  • Применение психотропных препаратов

Основную роль в появлении ожирения играют гипоталамические нарушения. Они вызывают изменение поведенческих реакций. Это влияет на пищевое поведение и баланс гормонов, и ведет к нарушению жирового обмена.

Симптомы

Клиническим проявлением ожирения является отложение жира в различных частях тела (на животе, спине, плечах, затылке, на боках, бедрах), и избыточный вес. Количество избыточного веса зависит от степени ожирения.

  • I степень ожирения – реальная масса тела выше идеальной более чем на 29%,
  • II степень – избыточный вес 30 – 40% от идеального,
  • III степень – избыточный вес 50 – 99%,
  • IV степень – избыточный вес более 100%.

За идеальную массу тела принимается показатель, полученный после вычитания 100 из значения роста человека в сантиметрах. Затем у мужчин от этой цифры нужно отнять еще 10%, а у женщин – 15%.

Распространенные особенности внешнего облика пациентов с ожирением: второй подбородок, свисание жировых складок на животе, бедра в форме галифе, развивается псевдогинекомастия.

У пациентов с III и IV степенью ожирения появляются слабость, сонливость, потливость, одышка, запоры, боли в суставах и позвоночнике.

Особенности развития ожирения зависят от вида заболевания.

Диагностика

В практической медицине для диагностики ожирения обычно используют индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается как отношение веса в килограммах к росту в квадрате в метрах (кг/м2). Также применяется индекс Борнгардта, который учитывает телосложение человека.

ИМТ 25 -29,9 указывает на избыточную массу тела. ИМТ 30 и выше - на ожирение.

ИМТ 30 - 34,9 - I степень ожирения;

ИМТ 35 - 39,9 - II степень ожирения;

ИМТ от 40 - III степень ожирения.

Самым точным методом определения уровня жировой ткани в организме считается МРТ.

Виды заболевания

Ожирение принято разделять на:

  • первичное. Оно прямо связано с алиментарным (пищевым) фактором и составляет около 75% всех случаев ожирения.
  • вторичное. Возникает вследствие поражений ЦНС и желез внутренней секреции.

Вторичные формы разделяют на гипоталамическое и эндокринное ожирение. Эндокринные  формы разделяют на адипозогенитальное ожирение (связанное с гипогонадизмом), тиреогенное ожирение (гипотиреоз, микседема), ожирение при опухоли передней доли гипофиза (синдром Иценко-Кушинга).

Также различают общее и местное ожирение. При местном ожирении жир откладывается в виде липом.

Действия пациента

Если у вас ожирение, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее эффективную тактику снижения веса.

Общие рекомендации следующие: уменьшение количества употребляемой пищи, включение в рацион продуктов с низким содержанием жира и с высоким содержанием клетчатки, выполнение физических упражнений.

Лечение

Лечение ожирения основывается на анализе клинического течения заболевания, стадии и наличии осложнений, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Лечение комплексное и длительное. Ключевую роль играет сочетание правильной разгрузочной диеты с повышением физической активности.

Проводится симптоматическое лечение основных и сопутствующих заболеваний. Используется психотерапия для изменения стереотипов пищевого поведения и образа жизни.

При неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель используется медикаментозное лечение (препараты группы амфетамина, жиромобилизирующие препараты, антидепрессанты).

В случае стойкого удержания веса при ИМТ более 40 применяют хирургическое лечение.

Осложнения

Ожирение является значимым фактором риска в отношении следующих заболеваний:

  • Сердечно-сосудистые
  • Сахарный диабет
  • Заболевания скелетно-мышечной системы
  • Некоторые онкологические заболевания (молочной железы, внутриматочные, толстой кишки)

Ожирение оказывает негативное психическое воздействие на человека.

Профилактика   

К основной мере профилактики ожирения относится установление энергетического равновесия между потребляемыми и затрачиваемыми калориями. Для этого нужно пересмотреть диету и повысить уровень физической активности.

 

Оценка
- 4.33 из 5 возможных на основе 3 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Гипогликемия: как вовремя распознать и что делать

Гипогликемия: как вовремя распознать и что делать

Гипогликемия: как вовремя распознать и что делать
16 авг 2019
Щитовидная железа  и гормональная терапия:  выводы экспертов

Щитовидная железа и гормональная терапия: выводы экспертов

Щитовидная железа и гормональная терапия: выводы экспертов
01 июн 2019
Какой метод самый точный в оценке уровня сахара крови

Какой метод самый точный в оценке уровня сахара крови

Какой метод самый точный в оценке уровня сахара крови
20 май 2019
7 новых рекомендаций по диагностике и лечению сахарного диабета

7 новых рекомендаций по диагностике и лечению сахарного диабета

7 новых рекомендаций по диагностике и лечению сахарного диабета
10 мар 2019
Гипогликемия и инсулин: инновационное решение

Гипогликемия и инсулин: инновационное решение

Гипогликемия и инсулин: инновационное решение
06 ноя 2018
Искусственную поджелудочную железу одобрили для лечения диабета

Искусственную поджелудочную железу одобрили для лечения диабета

Искусственную поджелудочную железу одобрили для лечения диабета
20 окт 2018
Антибиотики могут оказаться причиной сахарного диабета 1 типа

Антибиотики могут оказаться причиной сахарного диабета 1 типа

Антибиотики могут оказаться причиной сахарного диабета 1 типа
17 окт 2018
Сахар понизился: что делать во время тренировки

Сахар понизился: что делать во время тренировки

Сахар понизился: что делать во время тренировки
03 окт 2018
10 осенних фруктов и овощей при диабете: виды, норма и запреты

10 осенних фруктов и овощей при диабете: виды, норма и запреты

10 осенних фруктов и овощей при диабете: виды, норма и запреты
20 сен 2018
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад