Периодонтит

Периодонтит

Периодонтит

Периодонтит – это воспалительное заболевание периодонта, часто возникающее как осложнение кариеса и пульпита, а также характеризующееся нарушением целостности связочного аппарата зуба, удерживающего его в альвеоле, кортикальной пластинки, окружающей зуб, и ведущее к резорбции костной ткани вплоть до развития кист.

Причины возникновения

Причинные факторы развития периодонтита могут быть следующие:

· Инфекционный агент (нелеченный кариес и/или пульпит, либо ятрогенный периодонтит);

· Травмы острые и хронические (удары, завышенные пломбы, травматизация при откусывании ниток, проводов и т.п.);

· Лекарственные средства, особенно сильнодействующие (например, при неправильном лечении пульпита паста, содержащая формалин, мышьяк, фенол может попадать в периодонт), либо же аллергические реакции на лекарственные средства, которые могут вызвать местный иммунологический ответ.

Симптомы

Клинические проявления зависят от остроты процесса и стадии развития.

Так, для острого периодонтита характерна локализованная резкая боль ноющего характера, постепенно нарастающая и иррадиирующая в случае перехода в гнойное воспаление. Острый процесс длится от нескольких дней до 2 недель. Существует две фазы острого периодонтита. Для первой (стадия интоксикации) характерно повышение чувствительности больного зуба, особенно при вертикальном поколачивании по нему, а также длительная ноющая боль при отсутствии объективных видимых изменений окружающих мягких тканей. Для второй фазы (стадия выраженной экссудации) характерно нарастание и беспрерывность боли, которая возникает даже при прикосновении к зубу языком, при поколачивании по зубу (перкуссии) боль резкая, интенсивная и может иррадиировать в окружающие зубы, угол челюсти и т.п. Больной зуб становится подвижным, нарушается его фиксация вследствие набухания и гнойного расплавления коллагеновых волокон периодонта (из-за появления выпота и воспалительного ацидоза). Появляется реакция регионарных лимфатических узлов и отёк мягких тканей в ответ на распространение серозного, серозно-гнойного или гнойного инфильтрата. Общие симптомы: головная боль, слабость, субфебрильная температура тела, в крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ.

При хронической форме периодонтита могут отмечаться следующие симптомы: дискомфорт в виде распирания, неудобства, слабой боли в области больного зуба, гиперемия, отёчность и болезненность дёсен, болезненная или чувствительная вертикальная перкуссия больного зуба, возможно появление болезненности и увеличения регионарных лимфатических узлов, а также гнойные зловонные выделения при появлении свища.

Диагностика

Диагностика данного заболевания основана на выявлении характерных симптомов, анамнестических данных и некоторых дополнительных методах исследования (электроодонтодиагностика, рентгенологический метод, трансиллюминация и радиовизиография). В острой фазе периодонтита рентгенография не является информативной, в отличие от хронической стадии. Так, при гранулирующем периодонтите видны нечёткие, округлые грануляции в периодонте, визуализируется снижение плотности костной ткани на верхушке и гиперцементоз в боковых отделах корня, а также значительно выраженная деформация щели периодонта. При гранулематозном периодонтите визуализируется разрастающаяся гранулёма (округлая, с чёткими границами), которая в дальнейшем разрушает костную ткань альвеолы, превращаясь в кистогранулёму, а далее и в кисту. Фиброзный периодонтит характеризуется неравномерным изменением просвета периодонтальной щели, может отмечаться склерозирование костной ткани, а также утолщение корня на верхушке.

Виды заболевания

По этиологии различают 3 вида периодонтита:

· Инфекционный;

· Медикаментозный;

· Травматический.

По клиническому течению различают острый и хронический периодонтит. Хронический, в свою очередь, разделяется на фиброзный, гранулирующий и гранулематозный. Фиброзная форма периодонтита развивается как результат острого периодонтита, пульпита или лечения других форм хронического периодонтита, а также при перегрузке вследствие травматической артикуляции или потери большого количества зубов. Гранулирующий пульпит может развиваться в результате неправильного лечения пульпита, некачественной пломбировки каналов или запущенности процесса (отсутствие лечения), а также вследствие травмы.

Действия пациента

При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для своевременного лечения.

Лечение

Первый этап – комбинированное терапевтическое лечение. Стоматолог открывает и дезинфицирует каналы, назначает полоскания, антибиотики широкого спектра действия (остеотропные) и сульфаниламидные лекарственные средства, а затем пломбирует каналы. Если вышеперечисленное лечение оказывается неэффективным, то применяют верхушечную эктомию корня зуба с фиксацией зуба в челюстной альвеоле. В случае неудачи и на данном этапе зуб удаляют и купируют воспалительный процесс.

Осложнения

К наиболее частым осложнениям периодонтита относится образование свищей и кист, которые затем могут осложняться инфицированием, патологическими переломами челюсти и сепсисом. Реже наблюдается осложнение периодонтита остеомиелитом.

Профилактика

С целью профилактики периодонтита рекомендуется качественная гигиена ротовой полости, своевременное лечение кариеса и пульпита, удаление налёта и камней, а также незамедлительное восстановление целостности зубного ряда при наличии такой необходимости (во избежание перегрузки имеющихся зубов).

Оценка
- 4.33 из 5 возможных на основе 3 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Пародонтит и ревматоидный артрит: есть ли связь?

Пародонтит и ревматоидный артрит: есть ли связь?

Пародонтит и ревматоидный артрит: есть ли связь?
12 апр 2019
Что делать, если вы обожгли небо?

Что делать, если вы обожгли небо?

Что делать, если вы обожгли небо?
28 окт 2018
Врач рассказал, как не испортить зубными пастами здоровые зубы

Врач рассказал, как не испортить зубными пастами здоровые зубы

Врач рассказал, как не испортить зубными пастами здоровые зубы
03 окт 2018
Все о брекетах и выравнивании зубов

Все о брекетах и выравнивании зубов

Все о брекетах и выравнивании зубов
20 сен 2018
Как правильно чистить зубы: советы и видео

Как правильно чистить зубы: советы и видео

Как правильно чистить зубы: советы и видео
04 май 2018
Афтозный стоматит: признаки, причины, лечение

Афтозный стоматит: признаки, причины, лечение

Афтозный стоматит: признаки, причины, лечение
21 апр 2018
II Міжнародний Стоматологічний Форум: лідери обирають інновації

II Міжнародний Стоматологічний Форум: лідери обирають інновації

II Міжнародний Стоматологічний Форум: лідери обирають інновації
22 фев 2018
Черный юмор австрийских стоматологов, или Почему я лечу зубы на родине

Черный юмор австрийских стоматологов, или Почему я лечу зубы на родине

Черный юмор австрийских стоматологов, или Почему я лечу зубы на родине
24 янв 2018
Почему так важно чистить зубы перед сном?

Почему так важно чистить зубы перед сном?

Почему так важно чистить зубы перед сном?
13 дек 2017
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад