Пресбиопия (синонимы: «старческое зрение», возрастная дальнозоркость) представляет собой состояние, которое характеризуется ухудшением зрения на близком расстоянии. При пресбиопии человеку становится трудно читать мелкий шрифт, в особенности при плохом освещении, а также выполнять любую работу на близком расстоянии.
Причины возникновения
Причины возникновения данного состояния заключаются в возрастных изменениях. Тем не менее, существуют предрасполагающие факторы, повышающие шансы развития пресбиопии. К этим факторам относятся:
- дальнозоркость, коррекция которой не осуществлялась (это увеличивает нагрузку на глаза);
- возраст старше 40 лет;
- ежедневная работа, заключающаяся в повышенной нагрузке на глаза вследствие рассматривания объектов на близком расстоянии;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- атеросклеротическое поражение сосудов;
- миастения;
- рассеянный склероз;
- лазерная коагуляция сетчатки;
- офтальмологические операции;
- некоторые лекарственные средства, воздействующие на состояние аккомодации;
- декомпрессионная болезнь.
В целом, с возрастом отмечается уплотнение хрусталика и постепенная утрата им эластичности. Вследствие этого снижается способность хрусталика увеличивать свою кривизну при рассматривании предметов, расположенных близко от глаза. Таким образом, утрачивается способность к аккомодации.
Также в результате процесса старения организма отмечается значительное ослабевание мышц, удерживающих хрусталик. Вследствие этого они уже не могут в достаточной степени менять форму хрусталика для фокусирования изображения близко расположенных объектов на сетчатку глаз. В итоге человек видит эти объекты нечетко и расплывчато.
Симптомы
Симптомы пресбиопии включают следующие:
- ухудшение способности рассматривать объекты на близком расстоянии, при этом ранее данная функция была в норме;
- туман перед глазами;
- четкость рассматриваемого предмета улучшается при его удалении от глаз (это выступает дифференциально-диагностическим признаком);
- замедленное формирование зрительных образов в случае перехода с одного рассматриваемого объекта на другой;
- увеличение четкости зрения на фоне яркого освещения, вызывающего миоз (сужение зрачка);
- ощущение дискомфорта в глазных яблоках;
- сонливость;
- головная боль спастического характера на фоне повышенного мышечного тонуса;
- повышается утомляемость;
- в случае рассматривания близко расположенных объектов, возможным является их двоение.
Диагностика
Диагностика пресбиопии основывается на оценивании аккомодативной способности глаз (при пресбиопии она снижается). Также проводится оценка остроты зрения на дальнем и близком расстоянии. Кроме этого диагностический поиск также должен быть направлен на оценивание выраженности предрасполагающих факторов, поддающихся коррекции. С этой целью используются инструментальные и лабораторные методы диагностики.
Виды заболевания
Пресбиопия имеет прогрессирующее течение, в зависимости от которого она может иметь разные степени выраженности.
Действия пациента
В случае обнаружения у себя характерных симптомов пресбиопии (например, неспособность читать на близком расстоянии), следует обратиться за консультацией к врачу (офтальмологу) с целью обследования и проведения коррекции остроты зрения.
Лечение
Лечение при пресбиопии может проводиться консервативными и оперативными методами. Как правило, лечение начинают с оптической коррекции при помощи очков или оптических линз.
В случае неэффективности либо при особом желании пациента проводится хирургическая коррекция, помогающая решить данную проблему радикально. Хирургическое лечение может выполняться традиционными методами или при помощи лазера. Возможно также проведение имплантации факичных (внутриглазных) линз либо имплантации роговичных инлаев (специальных вкладок с отверстием в центре).
Осложнения
Пресбиопия – является результатом возрастных, неуклонно прогрессирующих, изменений. При этом такие возрастные изменения не приводят к патологическим процессам в глазу даже в случае отсутствия терапии. Однако, с целью улучшения качества жизни пациента, а также для повышения остроты зрения, следует проводить коррекцию пресбиопии.
Профилактика
Эффективная профилактика пресбиопии отсутствует, в связи с тем, что эти возрастные изменения обнаруживаются у каждого человека, однако степень их выраженности является различной. Чтобы минимизировать воздействие факторов, повышающих риск развития пресбиопии, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- лицами старше 40 лет регулярно посещать офтальмолога;
- регулярно измерять уровень артериального давления;
- контролировать уровень холестерина и сахара в крови.
