Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это несоответствие сократительной способности сердца метаболическим потребностям организма. Данное заболевание достаточно широко распространено, особенно у лиц пожилого возраста.

Причины возникновения

Сердечная недостаточность часто является осложнением или исходом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, в числе которых острый инфаркт миокарда, атеросклеротическое поражение коронарных сосудов, врождённые и приобретённые пороки сердца, кардиомиопатии, артериальная гипертензия, аритмии, тампонада сердца и т.д. Причиной развития правожелудочковой недостаточности может являться легочная патология (интерстициальные поражения лёгких, хронические обструктивные заболевания лёгких, первичная легочная гипертензия и т.п.).

сердечная недостаточность фото

Среди факторов, которые могут провоцировать появление клинических симптомов у больных с компенсированной сердечной недостаточностью, можно выделить следующие:

  • почечная недостаточность;
  • тахикардия или выраженная брадикардия;
  • острый коронарный синдром;
  • эмболия легочной артерии;
  • нелеченная артериальная гипертензия;
  • нарушение режима медикаментозного лечения сердечной недостаточности;
  • инфекция, лихорадка;
  • анемия;
  • гипертиреоз;
  • беременность;
  • избыточное потребление жидкости и/или поваренной соли;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • нарушение сократимости миокарда.

Симптомы сердечной недостаточности

Клинические проявления данного патологического процесса следующие:

  • одышка при физической нагрузке или даже в состоянии покоя;
  • ортопноэ (пациент принимает вынужденное положение для облегчения симптомов);
  • приступы удушья, ночного кашля;
  • слабость, головокружение, спутанность сознания, быстрая утомляемость;
  • уменьшение дневного диуреза;
  • дискомфорт в правом подреберье (при правожелудочковой недостаточности);
  • периферические отёки, нарастающие в вечернее время;
  • возможно развитие асцита (асцит скопление жидкости в брюшной полости);
  • акроцианоз;

Диагностика

диагностика сердечной недостаточности фото

Для диагностики сердечной недостаточности применяют следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

Классификация

Различают острую и хроническую сердечную недостаточность. Хроническую сердечную недостаточность разделяют по стадиям:

  • I ст. – ощущение сердцебиения и одышка возникают только при интенсивной физической нагрузке, которая ранее не вызывала подобных симптомов;
  • II А ст. – одышка возникает при умеренной активности; развивается недостаточность кровообращения по малому кругу (кровохарканье, сухой кашель, перебои в работе сердца, незвучные хрипы в нижних отделах лёгких), начинает развиваться недостаточность кровообращения по большому кругу (незначительные отёки нижних конечностей в вечернее время суток);
  • II Б ст. – появляется выраженный цианоз, одышка в покое, перебои и боли в области сердца, увеличение печени, стойкие отёки нижних конечностей, асцит, гидроторакс, олигурия;
  • III ст. – тяжёлые нарушения гемодинамики по обоим кругам кровообращения, необратимые изменения в лёгких (цирроз печени, диффузный пневмосклероз и др.), лечение практически неэффективно.

По локализации поражения различают:

  • левожелудочковую сердечную недостаточность – снижение объёма циркулирующей крови в большом круге, застой в малом круге кровообращения;
  • правожелудочковую сердечную недостаточность – застой в большом круге кровообращения и обеднение малого круга кровообращения;
  • смешанную СН (в случае перегрузки и левого, и правого желудочков).

В зависимости от степени тяжести существует классификация Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов (NYHA):

  • Класс I: повседневная физическая нагрузка не вызывает одышки;
  • Класс II: незначительное ограничение повседневной физической активности;
  • Класс III: выраженное ограничение физической активности;
  • Класс IV: одышка появляется даже в состоянии покоя.

Действия пациента

При возникновении одного или нескольких вышеуказанных симптомов рекомендуется обратиться к врачу-кардиологу для обследования и дальнейшего лечения. Своевременная диагностика улучшает эффективность проводимой терапии.

Лечение сердечной недостаточности

сердечная недостаточность лечение фото

Лечение сердечной недостаточности заключается в лечении основного заболевания, которое привело к её развитию; уменьшении застоя крови (ограничение потребления жидкости и соли, мочегонные лекарственные средства, такие как панангин, верошпирон, аспаркам и др); увеличении сердечного выброса и коррекции кровоснабжения органов (сосудорасширяющие, инотропные препараты, сердечные гликозиды). В случаях неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое лечение.

Осложнения

Осложнением данного заболевания может быть внезапная коронарная смерть, тромбозы и тромбоэмболии, нарушения ритма и проводимости, печёночная недостаточность и т.п.

Профилактика сердечной недостаточности

Первичная профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут приводить к сердечной недостаточности, в изменении образа жизни и борьбе с модифицируемыми факторами. Вторичная профилактика направлена на устранение прогрессирования уже имеющейся сердечной недостаточности.

Читайте также:

Витамины в лечении болезней сердца

Когда пора заботиться о сердце?

Жизнь после операции на сердце

Оценка
- 3.86 из 5 возможных на основе 14 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Как жить с гипертонией

Как жить с гипертонией

Как жить с гипертонией
17 май 2019
Холестерин выше 8: как и где лечить семейную гиперхолестеринемию

Холестерин выше 8: как и где лечить семейную гиперхолестеринемию

Холестерин выше 8: как и где лечить семейную гиперхолестеринемию
07 май 2019
5 мая - Международный день легочной гипертензии

5 мая - Международный день легочной гипертензии

5 мая - Международный день легочной гипертензии
05 май 2019
Ученые впервые «напечатали» сердце

Ученые впервые «напечатали» сердце

Ученые впервые «напечатали» сердце
23 апр 2019
Заболевания периферических артерий

Заболевания периферических артерий

Заболевания периферических артерий
31 мар 2019
Статины для убежденного холостяка: снижение холестерина и не только

Статины для убежденного холостяка: снижение холестерина и не только

Статины для убежденного холостяка: снижение холестерина и не только
13 мар 2019
Азбука лечения ишемической болезни сердца:  как предотвратить инфаркт миокарда?

Азбука лечения ишемической болезни сердца: как предотвратить инфаркт миокарда?

Азбука лечения ишемической болезни сердца: как предотвратить инфаркт миокарда?
06 мар 2019
Как предотвратить инфаркт и инсульт: первичная профилактика

Как предотвратить инфаркт и инсульт: первичная профилактика

Как предотвратить инфаркт и инсульт: первичная профилактика
05 мар 2019
Кардиоонкология: как сохранить сердце здоровым в  борьбе с опухолью

Кардиоонкология: как сохранить сердце здоровым в борьбе с опухолью

Кардиоонкология: как сохранить сердце здоровым в борьбе с опухолью
25 фев 2019
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад