| 2013-10-18 17:25:40

У моего отца МДП (60 лет, пенсионер). Живем в маленьком городке, психиатрическая помощь кое-как оказывается,...

У моего отца МДП (60 лет, пенсионер). Живем в маленьком городке, психиатрическая помощь кое-как оказывается, психотерапевтов нет. За последние 10 лет отец трижды попадал в клинику (в маниакальной стадии). После лечения в стационаре в течение полутора лет находился в депрессии. В ремиссии никаких препаратов не принимал. Несколько месяцев назад заметили приближение маниакальной стадии – избыточная активность, потеря веса, говорливость, желание много общаться; появилось много проектов, впрочем, все дела остались незавершенными. Сбережения таяли на глазах. Спустя пару месяцев примешались новые чувства – недовольство, озлобленность, вспыльчивость, ненависть. Пропал сон. Его неудержимо тянуло на улицу, где отец незамедлительно находил «приключения», наживая врагов. После очередного инцидента удалось уговорить его пройти лечение в психиатрической клинике. Попытки построить доверительные отношения с врачом потерпели крах. Мы так и не смогли выяснить, чем и как его собирались лечить, нам лишь ответили, что на это потребуется около 3 месяцев.. Спустя несколько дней нам сообщили, что он «стал неадекватным», заперли его в спец палату, лишив прогулок и запретили встречи, без объяснения причин. Около месяца мы лишь от санитарок получали крайне скудную информацию о его тяжелом состоянии (ох, что-то он совсем... , ведь поступил-то нормальным..; он отравился – ел зелёную колбасу…(и это при том, что мы 4 раза в неделю приносили свежие продукты); сворачивает постель в кучу, пытается куда-то бежать,.. его помыли……). Доктор же ограничивался дежурными фразами: лечим, видеть его нельзя. Вскоре лечащий врач уходит в отпуск, и новый доктор сообщает, что теперь отца лечат от передозировки нейролептиками и состояние тяжелое, прогнозы делать опасаются. Чем лечили – врачебная тайна. Посоветовали купить гиателин, начали прокапывать. Через 4 дня сообщили, что даже можно навестить больного (похудевшего на 10 кг.!), а еще через 3 дня…выписали. Дескать, отделение переполнено и продолжайте лечение дома. Полное ощущение, что хотят избавиться от пациента, чтобы скрыть косяки. Итог. За 5 недель - 4 врача: первый назначил лечение, второй выводил из передозировки, третий выписал из стационара, четвертый (участковый) дал назначения (выписал рецепты на 50 дней), не посмотрев на пациента, не задав ни единого вопроса. Какая оценка состояния?!? Спрашиваем: может к помощи психотерапевта прибегнуть? -Нет, не надо. - Сухо, сдержанно, равнодушно: Галоперидол 1т. утром, Конвулекс 1 т. 3 р/день, Релиум 1 т. на ночь. А мы не понимаем, адекватно ли назначение. И не знаем, стоит ли вспоминать о том, что было в больнице и до. И не уверены, что он не нуждается в помощи психотерапевта. И только надеемся на Вашу поддержку и совет. PS. 2 дня дома. Папа выглядит изможденным, походка чуть неуверенная, немного рассеян, подрагивают губы, но настроен доброжелательно, проявляет умеренную деятельность по саду, аппетит нормальный, сон с 23.00. до 06.30, пока все ок, да?

Ответы врачей 3

1975
Летючий Геннадий Иванович
Летючий Геннадий Иванович
психиатр
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Директор Междисциплинарного Научно Производственного Предприятия Альтернативных Искусств и Технологий «Альтернатива и Компромисс».
Телефон: +380501789687
Есть психиатрия, а есть психоанализ и психотерапия. Но ведь опасен не инструмент, а его использование.Есть человеческий подход, а есть следование предписанием. Есть индивидуальный подход, а есть следование предписаниям чиновника…Рекомендация врача всегда конкретна и для исключения ошибки врач должен хотя бы опросить и осмотреть пациента. поэтому предлагаю записаться на консультацию к специалисту или ко мне (ведь Вы ко мне обратились, по телефону). Необходима дополнительная информация. Это даст возможность изменить сценарий лечения с перспективой уйти от каких либо лекарств и устранению нарушений. [email protected] www.wow-hi.com т +380501789687 skape Lao_DzG С Уважением Геннадий Иванович
8618
Мидько Андрей Анатольевич
Мидько Андрей Анатольевич
нарколог, психиатр, психотерапевт
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Одесса, Одесский областной центр психического здоровья
Телефон: 0677008277
а то что Вас к нему не пускали, то для "острого" отделения это нормально. Представьте себе ситуацию: выйти он к Вам не может (или не хочет или вообще не понимает ХОЧЕТ ЛИ(!), в силу болезненного состояния), а пускать Вас в наблюдательную палату никто права не имеет, любой возбуждённый больной Вам там голову оторвёт и некому будет Вашему папе передачи носить:( Это к сожалению будни психиатрии, большая психиатрия-это не цветочки нюхать на поляне и птичек рассматривать, к сожалению...Так что я Ваши чувства понимаю, но Вы видимо всё ещё не до конца понимаете с чем сталкиваетесь в лице "болезни отца":( если так можно выразиться...
8618
Мидько Андрей Анатольевич
Мидько Андрей Анатольевич
нарколог, психиатр, психотерапевт
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: Одесса, Одесский областной центр психического здоровья
Телефон: 0677008277
К сожалению такое бывает. БАР, особенно в пожилом возрасте, может представлять сложности в лечении, когда чуть меньше дозировки-нет эффекта, а чуть больше-куча побочных явлений. Психотерапевт может быть и нужен, смотря какие задачи перед ним будет ставить Ваш папа.Ему бы сейчас больше подошла реабилитационная программа какая-то,но может и индивидуальная поддерживающая терапия принесла бы пользу. Всё зависит не от диагноза, на самом деле (психотерапевты ничего с самими "диагнозами" поделать не могут), а от конкретной ситуации, психологической и жизненной, сложившейся у Вашего отца на сегодняшний день.Смысл и эффективность п-терапии зависят от пациента (!), а не от п-терапевта. Так что...
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.