Добрый день, коллеги. Случай очень интересный

Есть ответ
Добрый день, коллеги. Случай очень интересный. Мужчина, 39 лет, поступил к нам в отделение реанимации. Известно, что есть цирроз печени. Анализы крови: тромбоцитоз, лейкоцитоз от 60 до 80000, эритропения, гемоглобин-74 г/л, в мазке: метамиелоциты-2%, палочки-45-50%. Прокальцитонин отрицательный. Есть брюшной асцит-состав в норме, без патологии, остальные анализы тоже без патологии. Костный мозг и стернальный пунктат тоже без видимых изменений. Диагноз мы определить не можем

Ответы врачей

Летючий Геннадий Иванович

Летючий Геннадий Иванович

Приглашайте (по телефону). Необходима дополнительная информация. Это даст возможность изменить сценарий лечения с перспективой уйти от каких либо лекарств. Такие вещи не решают на расстоянии. Помогу разобраться Gena_Letyuchiy@mail.ru www.wow-hi.com т +380501789687 skape Lao_DzG С Уважением Геннадий Иванович

Летючий Геннадий Иванович

Летючий Геннадий Иванович

рекомендация врача всегда конкретна и для исключения ошибки врач должен хотя бы опросить и осмотреть пациента. поэтому предлагаю пригласить меня на консультацию (по телефону). Необходима дополнительная информация. Это даст возможность изменить сценарий лечения с перспективой уйти от каких либо лекарств и устранению нарушений. Gena_Letyuchiy@mail.ru www.wow-hi.com т +380501789687 skape Lao_DzG С Уважением Геннадий Иванович

Товстуха Ярослав Константинович

Товстуха Ярослав Константинович

Ro ОГП? УЗИ БП? Бак. посевы мокроты, мочи, крови? Какова достоверность прокальцитонинового теста? Т тела? На каких антибиотиках ведёте? ВИЧ-антитела? Есть ли признаки почечной недостаточности? Общий анализ мочи? МРТ поясничного отдела? Нет ли инфицированных ран (пролежней), в т. ч. на конечностях? Что говорит гематолог? Надо обследовать. Общий анализ крови и клинико-лабораторная картина абдоминального отделяемого - маловато будет.