Помогите расшифровать анализы!

Есть ответ
Добрый день! Очень надеюсь на вашу помощь! Чуть больше года назад была замершая беременность.Сейчас планируем новую. Все анализы(основные) в норме, в отпуске была возможность обследоваться чуть шире - сдала анализы на тромбофилию. Выдали вот такой вот результат: полифорфизм - IIeMet (66 a-g) мутация редуктазы метионинсинтетазы - (патологическая (мутантная) гомозигота; полиморфизм Asp919Gly мутация метионинсинтетазы (патологическая (мутантная) гомозигота; Полиморфизм - 675 5G/4G мутация ингибитора активатора плазминогена (PAI) 1 (патологическая (мутантная) гомозигота. д-димеры и фибриноген - в норме. Как объяснили в целом - проблемы со свертываемостью крови, + плохой синтез витаминов. Назначили постоянно пить ангиовит, омегу 3, нейромультивит + пью пренатал форте. при планировании беременности посоветовали - дюфастон и фраксипарин 0,3 через день. Что делать не знаю, тк у нас в городе (Норильск) всего 1 гематолог и все что он может - это развести руками, тк у нас в городе анализы кроме как на д-димеры и волчанку сдать нельзя=( местные гинекологи - говорят, что фраксипарин - это крайность - пейте курантил постоянно (попробывала его попить - начала жутко кружиться голова) или аспирин предлагают. Я не знаю, что мне делать, ближайший отпуск в январе, когда я смогу попасть "на Большую Землю" и что-то еще сдать?только что? и что сейчас пить-колоть?я не знаю. Извините за столь сумбурное письмо, но я уже не знаю куда мне с этими анализами обращаться и что они вообще означают=((((( Заранее спасибо за потраченное время на меня и возможный ответ!

Ответы врачей

Вознюк Валерий Петрович

Вознюк Валерий Петрович

Оснований для назначения курантила или аспирина на основании проведенных генетических тестов нет. Необходимы функциональные тесты по оценке состояния системы гемостаза (свертывания крови). Скажем, курантил и аспирин - это дезагреганты, они снижают функциональную активность тромбоцитов. А для того, чтобы иметь основания для назначения этих препаратов, необходимо оценить функциональную активность тромбоцитов (определить их агрегационно-адгезивные свойства). То же касается Ваших обнаруженных мутаций. Начинать следует с более простого - определить содержание гомоцистеина. Необходимо также оценить активность ряда факторов свертывания крови (напр.фактора Виллебранда и др.). Также следует провести оценку состояния системы фибринолиза и ряда физиологических антикоагулянтов. И выполнить банальную коагулограмму. А то, что Вы называете анализами на тромбофилию, таковыми, без функциональных тестов по оценке гемостаза, не являются. Валерий Вознюк.