Ольга | 2014-12-22 21:57:16

Помогите поставить диагноз

Пол: женский. Возраст: 27 лет. В мае 2014 в моче был белок-0.12 это после тренировки в спортзале и белковой пищи (500 гр кур.грудки) на ночь. УЗИ без патологии. Поэтому внимания не обратила. 13.10. 2014 анализ мочи: белок-0.2, лейкоциты 8-12, эритроциты 10-15 (последний день менструации), УЗИ без патологии. Обратилась в поликлинику - диагноз пиелонефрит. Лечение: цефтриаксон, пентоксифилин, тиотриазолин, платифилин, фуромаг, аналгин, уралесон(потом тренером) и чай нефрофит. Через 4 дня в/в капельниц и неделю капель было рекомендовано лечение нервопатолога (так как боль усилено локализировалась сразу под ребром с левой стороны спины и при неудобном положение увеличивалась) диагноз - начальная стадия остеохондроза(лечение: ревмоксикам и толперил (5 дней), мельгама (3 дня), массаж и электрофорез). На 5 день (25.10.2014) анализ мочи: удел.вес-1025; белок-0,12; эритроциты-20-40; лейкоциты - единичные.Температура тела 37,4. 28.10.2014 анализ мочи: удел вес-1023; белок- 0,40; лейкоциты-22-26; эритроциты- неизм.выщел. 90-100.(Госпитализация в областную больницу. Диагноз хр. пиелонефрит и первый день лечения: рыбоксин, латрен, анальгин, платифилин, цефтриаксон, корвитин) 29.10.2014 анализ мочи: удел.вес-1026; белок-0,21; лейкоциты- 11-17,эритроциты выщел.-180-200; цилиндры гиал. до 5. Ан. мочи за Нечепуренко 29.10.2014: Л.- 4500 х 10 в 6 Эр.-330000 х10 в 6 . Посев мочи 29.10.2014 - микробов нет. (температура 37,4)-лечение продолжается + дипиридамол, уранефрон, артихол, флюконазол.) Анализ крови РНП №30- негатив.; HBs Ag №24- негатив. ОАК 29.10.2014: гемоглобин-129 г/л; эр-4,20 т/л; л-6,1 г/л; соэ-8мм/год; п-6%; с-53%; е-4%;л- 27%; м-10%. Биохим. ан. крови 29.10.2014: билирубин общ-12,8 мкмоль/л; билирубин прям- 4,2 ммоль/л; билирубин непрям-8,6 мкмоль/л; АлАТ-20,5 од/л;ТП -1,5 од; мочевина-5,7 мкммоль/л; креатинин- 88 мкмоль/л; сечова к-та - 296,0. Общ. белок-77,3 г/л; альбумин - 45,8 г/л, С- реактивный белок - 4,6 мг/л. 30.10.2014 анализ мочи : 1 порция: удел вес- 1016; белок- 0,09; лейкоциты- 10-12; эритроциты неизм. вищел.-150-180; Цилиндры гиал.до 5 в преп., зерн.до 2 в преп. 2 порция: удел вес - 1016, белок- 0,09, лейкоциты- 8-10; эритроциты деизм. вищел. 140-160; Цилиндры зерн. до 2 в препарате(лечение изменено в/в кап корвитин 5 дней). 02.11.2014 анализ мочи: белок- 0,12; лейкоциты- 1-2; эритроциты -40-50. 07.11.2014 выписка без сдачи анализов (началась менструация). Рекомендовано: диета № 7; дипиридамол 2 т. 3 р/д до 1 мес.; потом квецетин 1т. 3р/д; уранефрон 25 кап. 3 р/д 3 нед., гинкго билоба 1 мес. 25.11.2014 анализ мочи: 1 порция: удел вес- 1010, белок - 0,02; лейкоциты- 1-3; эритроциты выщ. 30-40; эпителий плоский един.; цилиндры гиалин. налож лейкоциты до 2 и эритроцитные единичные 2 порция:удел вес- 1010, белок - 0,02; лейкоциты- 0-3; эритроциты выщ. 18-20; эпителий плоский един, переходной един.; цилиндры гиалин. налож лейкоциты един. Рекомендовано: диета №7 дипиридомол, квецетин и витамины доувит. На период лечения в областной поликлинике АД 130/80-90, 135 /90-100 . В период лечения дома есть боль с левой стороны спины под ребром, иногда спереди под ребром к низу живота и левом боку.Также чувство тяжести.При определенных позах ощущение что что-то мешает, то есть жмет - нужно поменять позу. Боли в пояснице. боль с права редко. по утрам небольшие отеки (мешки) под глазами. АД 130/90. Температура уже месяц 37-37,2 на ночь стабилизируется 36.6. 13.12.2014 УЗИ без патологии, точный диагноз не установлен, рекомендовано монурал однократно и Le Cran 2 недели. Анализы от 13.12.2014 прикреплены во вложениях. Суточный диурез 1800 грамм в сутки (в среднем). Выпиваю жидкости 1000-1200. Скажите пожалуйста что это может быть, как лечить, возможно ли полное выздоровление, как быстро нужно принимать меры по лечению и какие? Заранее благодарна за помощь! Хр. гастрит и дуединт. также были половые инфекции на протяжение последние нескольких лет которые сразу лечились.простудными заболеваниями не болела более 6 месяцев. в августе 2014 был солнечный удар. Кожа чистая визуальных признаков болезни нет кроме мешочков под глазами. Контрацептивы не принимала, спортом не занимаюсь, физических повреждений нет. Болей и резей при мочеиспускании нет.

Ответы врачей 1

2559
Иванов Дмитрий Дмитриевич
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Киев, Украина, Дорогожицкая, 9, НМАПО им. П.Л.Шупика, зав.каф.
Телефон: 050 4448788
Необходимо дообследование, Ольга. М-гардиент крови и мочи (парапротеины), так как высокий белок крови; допплер-УЗИ почек. Обязательно необходимо знать ТОЧНЫЕ размеры почек. И сколько белка Вы сейчас потребляете? Встаете ли ночью в туалет? Проблема есть(((
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.