Лимфома???

Есть ответ
Пол: женский. Возраст: 35 лет. слабость,быстрая утомляемость,боль в костях( в основном в трубчатых и ребрах) в суставах скованность , боль особенно в ночное время и после нагрузки, выпадение волос, потеря аппетита, температура в течении года от 37"2 до 38, сбои в стуле, тянущая боль в шейных лимфоузлах( не могу её точнее описать), спонтанные синяки в основном на ногах, часть немеют ноги , немеют руки. ветрянка, орз,в 1989 г. Реактивный лимфоденит с резекцией пахового лимфоузла. в 1991г. подозрение на лимфому ( подмышечный лимфоузер с размерами до 300ммна 2,5мм ) люмбальная пункция не подтвердила. 1999г. аппендицит, 2001г. двухсторонний поликистоз яичников( лапароскопия). Транзиторно ишемические атаки. Инна Соловьева, Женщина, 35 лет В январе 2015г. Заболели орви. Терапевтом назначено: цефтриаксон,витамин в12,линекс. После курса осталась температура от 37"2 до 38 ,увеличились лимфоузлы шейные, под мышечные, появились боли в костях. Назначили анализы на ревмо фактор отрицательный. Срб - отриц.,Силовые кислоты-2. Оак- эритроциты 4,90; гемоглобин 145; гемотокрит 50; строений объем тромбонистов 6,2; лейкоциты 11,7; соэ 15. Биохимия : били рубин общий3,6; белок 65; креатинин 0,101; сахар 7,7; мочевина4,8; алт 19; аст 17. Была направлена к инфекцианисту анализы на: токсоплазмоз, мононуклеоз, туберкулез, вич, гепатит, бурацелез, иерсиниоз, все отрицательно. Направлена к онкологу. По результатам пункции шейного л/у - в пунктатах имеются мономорфные клетки приемущественно округлой формы с участком цитоплазм, подо зрительные по принадлежности лимфоциту подобной лимфоме. Назначена биопсия на 24 марта. Но отменена с последующим направлением к гемотологу. Стернальная пункция : пунктатах костного мозга полиморфный, гранулоцитарный росток сохранен, отмечается задержки созревания на стадии нейтрофильных миелоцитов. Оак- эритроциты -5;гемоглобин 145, тромбоциты 320; лейкоциты 11,7; палочко яд. Сегмент 52%, моциты 9%. Общий белок 52,66; глабулин а1- 5,53. Направлена опять к онкологу на дообследование. Назначены анализы: эндоскопия - множественные гиперпластические эрозии желудка. Недостаточность кардии 1 ст. Дгр. Ррсс- видимой потологии нет. Узи брюшной полости утолщение поджелудочной, киста 1 см на 1,2см левой почки. Ркт- картина буллезных изменений в правом легком в апикальном отделе до 15,2-8,9мм. Мрт головы - потологий нет. Остеосцинтиграфия - отмечается задержки транспорта рфп в обеих почках. Снимки грудной клетки отмечены узелковые образования на уровне 8 ребра( почерк не разборчив). Направлена на биопсию в отделение , но врач сказал что не видит причин , да и не знает какой именно лимфоузел брать. ( Размеры шейного л/у 16на 8мм) в июле. Последнее заключение узи от 6.11.2015 Переедание шейные лимфоузлы справа- в сонном треугольнике на уровне средней и верхней части множественные лимфоузлы овод ной формы типичной васкуляризации , наибольший размер 21 на 6,5мм. Слева- в сонном треугольнике на уровне средней в верхней части множественные лимфоузлы овод ной формы , наибольший размер 18на 5мм. Эр. 4,48;Лейк . 11,2; Гемоглобин 141; нст 41,5; лимф. 2,4; Тромбоциты 310; соэ 15. Бх билир. 10,2; Белок 52; сахар 6,8; мочевина 4,9; калий 4; натрий 137; хлор 102; алт 4; аст 11; креатинин 0,101. Анализы на цик 98%; титр-асл- о 400; срб 6; рф - орт.;Ат к днк отр; анф- отр. . Общее состояние: чувство постоянной усталости, температура на протяжении всего времени 37"3- 38; боль в костях, потоотделение особенно ночью, увеличены так же лимфоузлы паховые и под мышечный с права, тошнота, потеря аппетита. Подскажите что мне еще нужно пройти для постановки диагноза.

Ответы врачей

Бондарук Ольга Сергеевна

Бондарук Ольга Сергеевна

сдайте ЛДГ и щелочную фосфатазу, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога, холецистит т же может давать температуру анализ мочи сдавали? пиелонефрита нет? при указанных размерах и характеристиках лимфоузлов не очень понятно, какой брать для биопсии

Белявский Василий Владимирович

Белявский Василий Владимирович

Посеять кровь на стерильность. Туберкулез точно исключен? Консультация фтизиатра била?

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад