Наталья | 2018-03-25 00:18:07

Неврология + протромбиновый тест

Здравствуйте! Мне очень нужна консультация, согласно результатов анализов и симптоматики. Мои диагнозы: НЕВРОЛОГ: Вертебро-базилярная недостаточность обусловленная остеохондрозом позвоночника в виде вестибуло-атактического синдрома. Дисциркуляторная энцефалопатия I - II ст. гипертоническая форма в виде рассеянной мелкоочаговой симптоматики справа, в виде умеренного цефалгического и АН синдромов. Вертеброгенная цервико-торакалгия, не стойкая ремиссия, умеренно выраженный болевой синдром и мышечно-тонический компонент. Назначено: Вестинорм 24, Мидокалм 150, Витаксон (уколы №10), Церегин (уколы №10), Алора, Зотек 400. Некоторые препараты бросила принимать из-за негативного влияния на ЖКТ. Тяжело переносился "Церегин". КАРДИОЛОГ: Гипертоническая болезнь II ст. - III степень, гипертрофия левого желудочка, СН1, риск III. Вертебро-базилярная недостаточность (вертеброгенного генеза). Беспокоят головокружения, нарушение координации, головная боль (постоянная, разной интенсивности, боль в затылке, постепенно захватывающая височную и лобную доли), онемение в левой руке и левой ноге, слабость в ногах, нарушена координация движений. В положении лежа ощущение, что "плыву на лодочке". Днем и ночью ощущаю пульсацию в сонных артериях (то появляется и длится от 30 минут до 2-х часов, потом на время исчезает. Стойко повышенное (высокое) АД. Онемение между лопатками в области компресси Th8 позвонка (выявленна случайно на рентгене в 2005 г., не леченная). Иногда "заклинивает" в поясничном ОП. Неустойчивость в ногах. Спазмы почти постоянно по задне-боковым бедренных поверхностям. На улицу выхожу очень редко (не могу долго быть на ногах), а также ощущение, что "земля из-под ног уходит". Мне 47 лет, вес в норме. Неполадки с вестибулярным аппаратом ощущала с детства, после 19 лет стали ощутимыми с ежегодным нарастанием, с 34 лет выраженная атаксия. Проблемы с позвоночником (ШОП и ГОП) начались с 20 лет, хотя дискомфорт в позвоночнике ощущала и ранее... О повышенном АД впервые узнала в 24 года (впервые измерила АД). Вчера получила результаты анализов (есть отклонения). ПРОТРОМБИНОВИЙ ТЕСТ (ПЧ,% по Квику, МНО / INR): протромбиновое время (ПВ, РТ, с.) - 12.8 сек. (норма 9.9 - 11.8 сек.); протромбин по Квику,% - 69.9% (норма 70 - 130%); международное нормализованное отношение (МНО / INR) - 1.15 (до 1.0). Может к подобному результату на протробиновый тест привести длительное применение препаратов для снижения АД? ЛИПОПРОТЕИДЫ ФРАКЦИОННО - ЛПНП - 3.61 ммоль/л (3.37 - 4.12 - пограничный-высокий уровень) холестерин - 5.38 ммоль/л (5.2 - 6.2 - условный риск); ЛПВП - 1.53 ммоль / л (1.15 - 1.68 - условный риск); триглицериды - 1.31 ммоль/л (до 2.26); ЛПОНП - 0.6 ммоль/л (0.26 - 1.00) КА - 2.52 Ед (до 3.0). Я не употребляю ни жареного, ни жирного, только продукты малокалорийные. У меня пищевая аллергия, поэтому из рациона аннулировано около 40% продуктов... В анамнезе (кроме выше указанных диагнозов): тонзиллит, врожденных вывих левого бедра (леченный, но дает временами о себе знать), пищевая аллергия, непереносимость лактозы, диффузный зоб (гормоны - норма). Нужна ли коррекция по результатам протромбиного теста? Могут ли показатели протромбинового теста и некоторые показатели липидов (холестерин, ЛПВП, ЛПНП) влиять на мозговое кровообращение и координацию движений? Насколько при моих диагнозах было оправдано назначение "Церегина"? Уж очень тяжело переносился... Потом еще более 2-х месяцев отходила от "Церегина"... С чем может быть повязана неустойчивость в ногах? Можно ли хоть немного избавиться от вестибуло-атактического синдрома и спазмов бедренных мышц и хоть немжечко улучшить состояние? Большое спасибо за ответ!

Ответы врачей 1

1677
Водопьянов Владимир Анатольевич
Водопьянов Владимир Анатольевич
невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт
*
Изображение будет видно только врачу, и не будет показано пользователям сайта на страницах консультаций. * Ваш е-мейл конфиденциален и не будет доступен другим пользователям
Адрес: г. Тюмень, Россия, Utair, врач-невролог, парамедик UNAMID
Здравствуйте. с таким анамнезом рекомендую обратиться за платной консультацией. бесплатная ничего не даст.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.