Статья из спецраздела: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

При неправильном контроле диабета может развиться кома. Какие виды комы существуют и как оказать помощь больному?

Диабетическая кома – это состояние, когда человек с диагнозом сахарный диабет теряет сознание в результате либо очень высоко уровня сахара в крови (гипергликемия), либо очень низкого уровня сахара в крови (гипогликемия). При отсутствии медицинской помощи, диабетическая кома представляет опасность для жизни.

диабетическая комаВы способны предотвратить это осложнение, придерживаясь здоровой диеты и принимая назначенные лекарства, а также тщательно контролируя уровень сахара в крови.

«Очень важно компенсировать сахарный диабет таким образом, что бы глюкоза крови была как можно ближе к норме. Если наблюдаются гипогликемии или, наоборот, высокий уровень глюкозы - необходимо разобраться с компенсацией. И начать с обращения к врачу. Возможно, потребуется коррекция дозы и обучение, чтобы можно было самостоятельно выбирать правильный режим компенсации», - говорит врач-эндокринолог Л.Ю.Волобаева.

Существует три вида комы, связанных с диабетом: кетоацидотическа, гиперосмолярная и гипогликемическая.

Кетоацидотическаякома

Кетоацидотическая кома чаще встречается у людей с диабетом 1 типа. Этот тип комы вызван накоплением вредных кислот известных как кетоны, в частности ацетон. Кетоны – это побочные продукты метаболизма жирных кислот, которые активно образуются при острой недостаточности инсулина. Когда кетоны накапливаются в организме в течение длительного времени, это приводит к различным заболеваниям и кетоацидотической коме.

Симптомыкетоацидотическойкомы:

· Сильная жажда

· Вялость

· Частое мочеиспускание

· Тошнота

· Рвота

· Боль в животе

· Сонливость

· Глубокое, учащенное дыхание

· Фруктовый запах ацетона изо рта

Гиперосмолярная кома (гипергликемия)

Гиперосмолярная кома является осложнением сахарного диабета 2 типа, вызванного обезвоживанием в тяжелой форме и очень высоким уровнем глюкозы в крови (600 мг / дл, без наличия кетонов). Как правило, почки компенсируют высокий уровень глюкозы в крови, выводя дополнительную глюкозу через мочу. Однако когда происходит обезвоживание, почки «экономят» жидкость, и уровень глюкозы повышается. Это приводит к большей потребности в воде.

Симптомы гиперосмолярной комы:

· Вялость

· Сильная жажда

· Тошнота

· Судороги

· Нарушение речи

· Потеря чувствительности

· Дисфункциональные движения

Гипогликемическая кома (гипогликемия)

Гипогликемическая кома – состояние, когда количество сахара в крови резко снижается. Гипогликемия часто встречается у людей с диабетом, которые принимают слишком много инсулина или пропускают приемы пищи. Причиной гипогликемической комы также может быть перенапряжение и прием алкоголя. Упражнения слишком энергично или пить слишком много алкоголя может иметь тот же эффект.

Симптомы гипогликемии:

· Дрожь

· Усиленное сердцебиение

· Слабость

· Повышенное потоотделение

· Озноб

· Спутанность сознания, изменение поведения, сонливость или кома при критическом понижении сахара

Первая помощь при диабетической коме:

· Звоните 103 и вызывайте скорую помощь!

· Не пытайтесь дать человеку без сознания что-то выпить или съесть, он может задохнуться.

· Поверните человека на бок, чтобы предотвратить удушье.

· Никогда не делайте инъекцию инсулина, если не знаете точно какой тип комы у человека. Ошибка может стать причиной смерти.

· Если у вас имеется глюкометр, измерьте уровень глюкозы в крови.

· Если пациент находится в сознании и страдает от гипогликемии, дайте ему сахар, фруктовый сок, таблетку глюкозы, но не диетические напитки. Искусственные подсластители не работают.

· Если человек страдает от гипергликемии, не кормите его. Дайте человеку воды и отправьте на лечение в кратчайшие сроки.

Больше о диабете читайте в спецразделе САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Татьяна Жилкина