Бупивакаин-М Спинал

Бупивакаин-М Спинал
5 3
Бупивакаин-М Спинал есть в наличии в 1 аптеке
Купить Купить

Общая информация

О препарате

Бупивакаин-М Спинал - препарат для местной анестезии. 

Показания и дозировка

Показания препарата Бупивакаин-М Спинал:

Спинальная (субарахноидальное) анестезия при оперативных вмешательствах при гинекологических и урологических патологиях продолжительностью до 2 - 4:00, при хирургических операциях на нижних конечностях, продолжительностью до 2 - 4:00, в абдоминальной хирургии - продолжительностью до 45 - 60 мин.

Однократно субарахноидально, пациент должен быть в горизонтальном положении.

Предложенные в таблице дозы для взрослых носят рекомендательный характер для проведения эффективной анестезии, так как невозможно учесть все индивидуальные особенности пациентов.

Максимальная доза для взрослых - 4 мл (20 мг бупивакаина). Нет данных по эффективности субарахноидального введения бупивакаина в дозе более 20 мг.

уровень анестезии

область пункции

Доза, мл (мг)

Начало действия, мин

Продолжительность действия, часы

показания

L1

L3 / 4/5

2-3 (10- 15)

5 - 8

2 - 3

Операции на нижних конечностях. Операции в урологии, на промежности.

Т10

L2 / 3/4

3-4 (15-20)

5 - 8

3 - 4

Операции на бедре и тазобедренном суставе.Операции в урологии.

Т5

L2 / 3/4

3-4 (15-20)

5 - 8

1,5 - 2

Абдоминальные операции, включая кесарево сечение

Детям  дозу рассчитывают в зависимости от массы тела: до 5 кг - 0,4 - 0,5 мг / кг, от 5 до 15 кг - 0,3 - 0,4 мг / кг, более 15 кг - 0,25 - 0, 3 мг / кг.

Передозировка

Передозировка препаратом Бупивакаин-М Спинал:

Симптомы: тремор с последующим развитием судорог, выраженная артериальная гипотензия и брадикардия (вплоть до остановки сердца); нарушение дыхания вследствие блокады дыхательных мышц. Редко - парестезии, слабость, парез нижних конечностей и нарушение функции сфинктеров.

Лечение: поддержание адекватной вентиляции легких и купирования судорог. Вентиляция легких должна сопровождаться оксигенацией. При развитии судорог - введение суксаметония - 50 - 100 мг и / или 5 - 15 мг диазепама, возможно применение 100 - 200 мг тиопентала. При развитии фибрилляции желудочков или остановке сердца необходимо проводить реанимационные мероприятия. Возможно введение в повторных дозах натрия гидрокарбоната.

Побочные эффекты

Побочные эффекты препарата Бупивакаин-М Спинал:

В практике спинальной анестезии бупивакаин является препаратом с минимальной локальной токсичностью, выраженные системные побочные эффекты, как правило, не возникают. Иногда наблюдаются артериальная гипотензия, брадикардия, головная боль, обусловленные блокадой нервных путей. При проведении высоких блокад иногда может развиваться парез межреберных мышц и диафрагмы, особенно во время беременности, что иногда требует проведения искусственной вентиляции легких. Вероятность развития побочных эффектов повышается при применении неадекватной дозы и нарушении техники спинального введения бупивакаина. В редких случаях может развиваться высокая (до тотальной) спинальная блокада, которая проявляется в виде угнетения сердечно-сосудистой и дыхательной систем; крайне редко - неврологические осложнения (парестезия, мышечная слабость, потеря контроля над сфинктерами, параплегия), аллергические реакции (в тяжелых случаях - вплоть до анафилактического шока).

Противопоказания

Противопоказания препарата Бупивакаин-М Спинал:

Заболевания центральной нервной системы (менингит, опухоли, полиомиелит), внутричерепное кровоизлияние, остеохондроз, спондилит, туберкулезные или метастатические поражения позвоночника, пернициозная анемия с подострой комбинированной деградацией спинного мозга, септицемия, инфекционные поражения кожи в области предполагаемой пункции или в смежных участках, выраженная артериальная гипотензия (кардиогенный или гиповолемический шок), нарушения свертываемости крови или сопутствующая антикоагулянтная терапия, повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа и / или компонентов препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При одновременном применении бупивакаина с антиаритмическими, бета-адреноблокаторами, ингибиторами МАО, празозин, а также препаратами, структурно подобными местных анестетиков (токаинид и др.), Возможно усиление токсического эффекта, что требует осторожности при назначении подобной комбинированной терапии.

При одновременном применении с барбитуратами возможно снижение концентрации бупивакаина в крови. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенических лекарственные средства, циклофосфамид, демекарин, екотиофат, изофлюрофат, тиотепа) снижают метаболизм местных анестетиков.

Сочетание с общей ингаляционной анестезией галотаном повышает кардиотоксичность бупивакаина.Бупивакаин усиливает и удлиняет эффект миорелаксантов, при совместном применении с наркотическими анальгетиками усиливает угнетение дыхания.

При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Состав и свойства

действующее вещество: bupivacaine (бупивакаин)

1 мл бупивакаина гидрохлорида 5 мг

вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислоты соляной 0,1 М раствор или натрия гидроксида 0,1 М раствор, вода для инъекций.

Форма выпуска: Раствор для инъекций.

Фармакологическое действие: 

Фармакодинамика. Местный анестетик амидного типа. Механизм действия обусловлен обратной блокадой натриевых каналов мембраны нервного волокна, что приводит к подавлению тока ионов натрия через клеточную мембрану и блокирование проведения импульсов по нервному волокну.Первоначально подавляет температурную, тактильную и проприоцептивной чувствительности, а дальше и нервно-мышечную проводимость. Уменьшает потребность в послеоперационном обезболивании. При спинальном введении препарат начинает действовать через 5 - 10 мин.

Фармакокинетика. При спинальном введении бупивакаин медленно абсорбируется субарахноидального пространства. Средняя концентрация в крови при введении максимальной рекомендованной дозы (20 мг) составляет менее 0,1 мкг / мл. Метаболизируется главным образом в печени, основной метаболит является 2,6-пипеколиксилидин (РРХ) и его производные. Распределяется в тканях организма неравномерно, максимальная концентрация оказывается в хорошо перфузуючих тканях (печень, легкие, сердце, мозг). Клиренс бупивакаина осуществляется за счет метаболизма в печени и зависит от печеночного кровообращения и активности печеночных ферментов. Клиренс составляет 0,58 л / мин, объем распределения - 73 л, показатель печеночной экстракции - 0,4. Период полувыведения у взрослых - 2,7 часов (1,2 ÷ 4,6 часов), у детей увеличивается до 6 - 22 часов. В неизмененном виде выводится 6% введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко в количестве, не представляет риска для ребенка. У лиц пожилого возраста период полувыведения увеличивается.

Условия хранения: Хранить Бупивакаин-М Спинал в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15 в до 25 в С.

Примечание
Описание препарата «Бупивакаин-М Спинал» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Все лекарства

Бупивакаин-М Спинал — цены в аптеках

Найдено в 1 аптеке

Похожие по действию

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад