Дикор Лонг

Дикор Лонг
3.87 15

Цена: 29.00 - 192.05 грн.

Дикор Лонг есть в наличии в 8 аптеках
Купить Купить

Общая информация

О препарате

Дикор Лонг – вазодилататор, который применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, в частности стенокардии и острой сердечной недостаточности.

Показания и дозировка

Показанием для применения препарата Дикор Лонг является:

  • Лечение и профилактика стенокардии (в том числе после инфаркта миокарда);
  • лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности в комбинации с гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ.

Таблетки можно принимать независимо от еды, глотать целыми, запивая достаточным количеством воды. 

Дозировка:

При отсутствии других рекомендаций применять препарат независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

ДИКОР лонг 20 мг: по 1 таблетке 2 раза в сутки. Вторую/следующую дозу следует принимать не ранее чем через 6-8 часов после приема первой дозы. При повышенной потребности в нитратах дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 3 раза в сутки, с интервалом 6 часов.

ДИКОР лонг 40 мг: по 1 таблетке 1 раз в сутки. При повышенной потребности в нитропрепараты дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в сутки. Вторую/следующую дозу следует принимать не ранее, чем через 6-8 часов после приема первой дозы.

ДИКОР лонг 60 мг: по 1 таблетке 1 раз в сутки. При повышенной потребности в нитратах дневную дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в сутки. Вторую/следующую дозу следует принимать не ранее чем через 6-8 часов после приема первой дозы.

Лечение следует начинать с наименьших доз, постепенно увеличивая дозу до необходимой. Максимальная суточная доза составляет 120 мг. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально. Препарат предназначен для длительного применения, которое нельзя резко прекращать.

Нет свидетельств о необходимости менять дозирование для пациентов пожилого возраста.

Передозировка

При передозировке препарата Дикор Лонг возможны следующие реакции:

Симптомы:

  • снижение артериального давления ≤ 90 мм рт. ст.; 
  • бледность; 
  • повышенное потоотделение; 
  • слабое наполнение пульса; 
  • тахикардия; 
  • головокружение (в том числе ортостатические реакции при изменении положения тела); 
  • головная боль; 
  • слабость; 
  • тошнота
  • рвота; 
  • диарея
  • в отношении пациентов, которые принимали другие нитраты, сообщалось о случаях метгемоглобинемии. Во время биотрансформации изосорбида динитрата высвобождаются нитритные ионы, которые могут индуцировать метгемоглобинемию и цианоз с последующим тахипноэ, ощущением тревожности, утратой сознания и остановкой сердца. Нельзя исключить возможности этой побочной реакции при передозировке изосорбида динитрата; 
  • чрезмерные дозы могут повышать внутричерепное давление, что иногда вызывает церебральные симптомы. 

Общие мероприятия:

  • остановить поступление препарата;
  • общие меры, которые применяют в случае вызванной нитратами артериальной гипотензии:
  • придать пациенту горизонтальное положение с опущенной головой при низком изголовье; 
  • обеспечить поступление кислорода; 
  • увеличить циркулирующий объем; 
  • провести специальную противошоковую терапию (пациент должен находиться в отделении интенсивной терапии).

Специальные меры.

Специфического антагониста сосудорасширяющего эффекта изосорбида динитрата нет. Поскольку артериальная гипотензия, развивающаяся при передозировке, является результатом венодилатації и артериальной гиповолемии, терапия должна быть направлена на увеличение объема циркулирующей крови. Иногда бывает достаточно придать пациенту горизонтального положения. Иногда необходимо сделать внутривенную инфузию 0,9 % раствора натрия хлорида (или аналогичного) раствора. Применение адреналина в такой ситуации не рекомендуется (преобладает вредный эффект над положительным). 

Лечение метгемоглобинемии:

– восстановительная терапия с витамином с, метиленовым синим или толуидиновым синим на выбор;

– применение кислорода (в случае необходимости);
искусственная вентиляция, замена крови (в случае необходимости).

– гемодиализ (в случае необходимости).

Реанимационные мероприятия:

в случае признаков остановки дыхания или кровообращения немедленно следует предпринять реанимационных мероприятий.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Дикор Лонг:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферический отек (обычно у пациентов с левожелудочковой недостаточностью); кратковременная гиперемия лица; артериальная гипертензия и/или ортостатическая гипотензия; брадикардия; нарушения сердечного ритма; рефлекторная тахикардия; при первом применении или при увеличении дозы наблюдается снижение артериального давления и/или при изменении положения тела, иногда, при значительном снижении артериального давления может наблюдаться усиление симптоматики стенокардии; может развиться коллапс (который иногда сопровождается брадиаритмією (замедлением пульса) и кратковременной потерей сознания (синкопе). Во время терапии препаратом может возникнуть временная гипоксемия через относительное перераспределение кровотока в альвеолярные зоны с гіповентиляцією. У больных ишемической болезнью сердца это может привести к временной гипоксии миокарда.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота; рвота; изжога; запор, ощущение легкого жжения языка, сухость во рту.

Общие расстройства: ощущение слабости.

Со стороны нервной системы: кровоизлияние в гипофиз у пациентов с недиагностированой опухолью гипофиза; головная боль; головокружение; сонливость; ощущение жара; «нитратный головная боль в начале лечения, обычно постепенно уменьшается/исчезает при дальнейшем приеме препарата, но может быть сильным и устойчивым.

Со стороны кожи и подкожной ткани: покраснение кожи и аллергические реакции, включая сыпь, зуд, ангионевротический отек; бледность кожных покровов; в отдельных случаях наблюдается эксфолиативный дерматит; синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны органов зрения: нечеткость зрения; закрытоугольная глаукома; случаи зрительных галлюцинаций; сужение поля зрения.

Общие нарушения: приливы; потливость; диафорез; гематологические побочные эффекты, включая метгемоглобинемию; случаи изосорбида динитратиндуктивной гемолитической анемии у пациентов с сопутствующей недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Были описаны случаи развития толерантности к изосорбида динитрата, а также перекрестной толерантности к другим нитратам.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать препарат Дикор Лонг пациентам при таких заболеваниях:

  • повышенной чувствительности к изосорбида динитрата, другим нитратным соединениям или другим компонентам препарата;
  • острой сосудистой недостаточности (шок, сосудистый коллапс);
  • кардиогенном шоке, при невозможности коррекции конечного диастолического давления левого желудочка с помощью соответствующих мероприятий;
  • выраженной гипотензии (систолическое артериальное давление (АД) ниже 90 мм рт. ст.);
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • констриктивном перикардите;
  • тампонаде сердца;
  • тяжелой анемии;
  • повышенном внутричерепном давлении (в том числе при черепно-мозговой травме, геморрагическом инсульте), поскольку венодилатація может привести к его дальнейшему повышению;
  • кровотечения, тяжелой гиповолемии (изосорбида динитрат, снижая венозный возврат, может спровоцировать синкопе);
  • аортальном стенозе, митральном стенозе;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • тяжелых нарушениях функций печени и/или почек, гипертиреозе;
  • гипотермии;
  • остром инфаркте миокарда с низким давлением наполнения.
  • Во время терапии нитратами нельзя применять ингибиторы фосфодиэстеразы

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Гипотензивное действие препарата может усиливаться при одновременном применении с другими сосудорасширяющими средствами, такими как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, вазодилататоры с этанолом, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами.

Ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил, тадалафил, варденафил) – противопоказано одновременное применение изосорбида динитрата с этими препаратами, поскольку во время применения изосорбида динитрата противопоказано лечение эректильной дисфункции этими препаратами, потому что существует потенциальная опасность неконтролируемой артериальной гипотензии, опасных для жизни сердечно-сосудистых осложнений. В случае необходимости ингибиторы фосфодиэстеразы следует принимать не ранее чем через 72 часа после приема нитратов.

Ингибиторы АПФ, фенотиазины, другие нитраты/нитриты, хинидин, новокаинамид, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики – потенцирование гипотензивного действия изосорбида динитрата, возможно развитие ортостатической коллапса.

Дизопирамид – возможно уменьшение эффективности изосорбида динитрата.

Дигидроэрготамин – концентрация дигидроэрготамина в крови может повышаться, что приводит к усилению его гипертензивной действия.

Норадреналин, ацетилхолин, гистамин – ослабление их эффектов при применении с нитратами, поскольку изосорбида динитрат может быть их физиологическим антагонистом.

Гепарин – возможное снижение его антикоагулянтного эффекта.

Алкоголь – возможны тяжелые дисульфідам-алкогольные реакции, в т.ч. тяжелая гипотензия, коллапс.

При одновременном применяемых симпатомиметических средств (адреналина, эфедрина, норадреналина, нафтизина, мезатона, изадрину) возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.

Состав и свойства

1 таблетка Дикор Лонга содержит:

  • активное вещество – изосорбид динитрата (20 мг/40 мг/60 мг);
  • вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы, кукурузный крохмал, метакрилатного сополимера дисперсия, диспеполиакрилатная дисперсия, кросповидон, повидон, гидромелоза, кремния диоксид коллоидный безводный, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, тальк. 

Форма выпуска: таблетки пролонгированного действия.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Подобно всем органическим нитратам, изосорбида динитрат (ІСДН) действует как донор оксида азота (NO). NO приводит к расслаблению гладких мышц сосудов путем стимуляции гуанілатциклази и дальнейшего увеличения концентрации внутриклеточного циклического гуанілатмонофосфату (цГМФ). Таким образом стимулируется (цГМФ)-зависимая протеинкиназа, и вследствие этого изменяется фосфорилирование различных протеинов в клетке гладкой мышцы. В свою очередь, это приводит к дефосфорилирования легких цепей миозина и снижение контрактильності.

ИСДН вызывает расслабление гладких мышц сосудов, что приводит к вазодилатации. Расширение вен способствует венозному «депонированию» крови и уменьшает венозный возврат к сердцу; таким образом снижается желудочковое конечное диастолическое давление и объем (преднагрузка).

Действие на артерии, а при высших дозах – на артериолы приводит к снижению системного сосудистого сопротивления (постнагрузка). Это, в свою очередь, улучшает функцию сердца.

Влияние как на преднагрузки, так и на постнагрузку приводит к уменьшению потребления сердцем кислорода.

Кроме того, ИСДН вызывает перераспределение кровотока к субэндокардиальным отделам сердца в условиях атеросклеротического поражения. Последний эффект, возможно, объясняется селективной дилатацией крупных коронарных сосудов. Дилатация коллатеральных артерий, вызванная нитратами, может улучшать перфузию миокарда при стенозе сосудов. Кроме этого, нитраты противодействуют появлению и устраняют коронарные спазмы.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью нитраты улучшают гемодинамику в покое и при нагрузке.

Фармакокинетика.

В пищеварительном тракте ИСДН высвобождается из таблетки пролонгированного действия медленно, в течение нескольких часов. Абсорбция активного вещества высокая. Биодоступность – 22 % (эффект первого прохождения через печень). Терапевтическая концентрация достигается через 30 минут, максимальная концентрация (Cmax) – 1 час. Связывание с белками плазмы крови – 30 %. Период полувыведения составляет 12 часов. ІСДН метаболизируется в печени с образованием изосорбида-2-мононитрата (Т1/2 – 1,5-2 часа) и изосорбида-5-мононитрата (Т1/2 – 4-6 часов). Оба метаболита имеют фармакологическую активность. Выводится почками (в основном в виде метаболитов).

Условия хранения: Хранить Дикор Лонг следует при температуре не выше 30*С в недоступном для детей месте.

Примечание
Описание препарата «Дикор Лонг» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Все лекарства

Дикор Лонг — цены в аптеках

Найдено в 8 аптеках
  • Liki24 Доставка лекарств по низким ценам

    liki24.com

    Дикор лонг табл. пролонг. дейст. 20 мг банка №50

    Микрохим ООО (Украина, Рубежное)
    30.30 грн / шт

    Дикор лонг табл. пролонг. дейст. 40 мг банка №50

    Микрохим ООО (Украина, Рубежное)
    95.50 грн / шт

    Дикор лонг табл. пролонг. дейст. 60 мг банка №50

    Микрохим ООО (Украина, Рубежное)
    129.78 грн / шт
  • Аптека City-Pharm

    city-pharm.com.ua

    ДИКОР ЛОНГ ТАБ. 40МГ БЛИСТ.#50

    Микрохим (Украина, Рубежное)
    110.20 грн / шт

    Дикор лонг Таблетки пролонгированного 20 мг №50

    Микрохим (Украина, Рубежное)
    54.40 грн / шт

    ДИКОР ЛОНГ Таблетки пролонгированного 40 МГ №50

    Микрохим (Украина, Рубежное)
    92.85 грн / шт

    Дикор Лонг Таблетки пролонгированного дейстия 20 мг N50 (10х5) блистер

    Микрохим (Украина, Рубежное)
    60.10 грн / шт

    ДИКОР ЛОНГ Таблеткипролонгированного 60 МГ №50

    ТОВ"НВФ"Мікрохім",Україна
    187.86 грн / шт
  • Сеть аптек без наценок «Будем Здоровы Вместе»

    bzv.com.ua

    ДИКОР ЛОНГ таблетки, прол./д, по 20 мг №50@

    Мікрохім, ТОВ, м.Рубіжне, Луганська обл., Україна
    29.00 грн / шт.

    ДИКОР ЛОНГ таблетки, прол./д, по 40 мг №50@

    Мікрохім, ТОВ, м.Рубіжне, Луганська обл., Україна
    86.75 грн / шт.

    ДИКОР ЛОНГ таблетки, прол./д, по 60 мг №50@

    Мікрохім, ТОВ, м.Рубіжне, Луганська обл., Україна
    134.30 грн / шт.
  • Аптека Парус

    www.apteka-parys.com.ua

    Дикор Лонг табл.пролонг.дейст.40мг N50* фл.

    ТОВ"НВФ"Мікрохім", м.Рубіжне, Луганська обл.,Україна
    119.00 грн / шт

    Дикор Лонг табл.пролонг.дейст.60мг N50*

    ТОВ"НВФ"Мікрохім", м.Рубіжне, Луганська обл.,Україна
    140.00 грн / шт
  • Аптека «Країна Здоров’я»

    apteka.kraina-z.com.ua

    Дикор Лонг таб 20мг №50*

    Микрохим НПФ
    29.54 грн / шт.

    Дикор Лонг таб 40мг №50*

    Микрохим НПФ
    91.72 грн / шт.

    Дикор Лонг таб 60мг №50*

    Микрохим НПФ
    142.63 грн / шт.
  • Аптека PharmaLad

    www.pharmalad.com

    ДИКОР ЛОНГ 60 мг

    Микрохим
    192.05 грн / шт.

    ДИКОР ЛОНГ 20 мг

    Микрохим
    78.81 грн / шт.
  • Альго-Фарм

    apteka1.net

    ДИКОР ЛОНГ табл. пролонг. дейст. 20 мг банка №50

    Микрохим (Украина, Рубежное)
    76.00 грн / шт

    ДИКОР ЛОНГ табл. пролонг. дейст. 40 мг банка №50

    Микрохим (Украина, Рубежное)
    131.00 грн / шт

    ДИКОР ЛОНГ табл. пролонг. дейст. 60 мг банка №50

    Микрохим (Украина, Рубежное)
    162.00 грн / шт

    ДИКОР ЛОНГ табл. пролонг. дейст. 20 мг блистер №50

    Микрохим (Украина, Рубежное)
    41.00 грн / шт
  • Аптека гормональних препаратів

    e-apteka.com.ua

    Дикор Лонг 20 мг №50

    Микрохим ООО НПФ (Украина, Рубежное)
    61.81 грн / шт

    Дикор Лонг 40 мг №50

    Микрохим ООО НПФ (Украина, Рубежное)
    101.31 грн / шт

    Дикор Лонг таб 60 мг №50

    Микрохим ООО НПФ (Украина, Рубежное)
    149.14 грн / шт

Похожие по действию

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад