Общие сведения

Ителлект в широком смысле совокупность всех познавательных функций индивида: от мышления до восприятия и воображения. Эта основная форма познания действительности. При нарушениях интеллекта происходит органическое поражение головного мозга. Для количественной оценки интелекта существуют специальные тесты. Широкое распространение получили:

  • Векслеровская шкала интеллекта (для взрослых и детей);

  • Тест Станфорд-Бине;

  • Деневрский тест;

  • Шкала раннего речевого развития.

Умстеванная отсталость может быть выражено в форме:

  • легкой (IQ составляет 55-70).;

  • умеренной (IQ составляет 45-55);

  • тяжелой (IQ составляет 25-45).

При легкой форме умственной отсталости у больного сохраняется способность к обучению. К данной категории относится 75% умственно отсталых лиц. По уровню развития не превышают знания четветрого класса школы. При определенной опеке способны к самостоятельной жизни.

Умеренная умственная отсталость позволяет больному тренировать некоторые навыки:

  • Самообслуживание;

  • работа в мастерской;

  • начальные навыки образования.

Однако, достигнуть существенных успехов в образовании эта група умственно отсталых не может. Больные живут в специальной семье или учреждении под присмотром специалистов. Группа включает 20% от всех умственно отсталых больных.

При тяжелой умственной отсталости больные полностью зависимы от окружающих. Некоторые из них прикованы к постели, и все попытки социализации остаются безуспешными. Эта группа включает не более 5% всех умственно отсталых лиц. Данная классификация применялась много лет. Однако, в последние годы была предложена другая классификация, в соответствии с которой умственную отсталость делят на две степени:

  • легкую (IQ - 50-70):

  • тяжелую (IQ ниже 50).

Оценка интеллекта методом тестирования обладает многими недостатками:

  • Результаты тестов плохо воспроизводимы;

  • В тестах не учитываются особенности культурного и социального окружения, образовательный уровень;

  • Не учитывается наличие или отсутствие заинтересованности и мотивации.

Несмотря на все недостатки, психологическое тестирование является единственным научным методом оценки интеллекта человека.

Причины нарушения интеллекта

Недоразвитие интеллектуальных функций возникает в результате разнообразных факторов, которые влияют на процесс созревания мозга ребенка. Заболевания, которые проявляются нарушениями интеллекта:

  • Дегенеративные заболевания мозга;

  • Болезнь Альцгеймера;

  • Болезнь Паркинсона;

  • Хроническая гидроцефалия;

  • Болезнь Гентингтона;

  • Вирусный энцефалит.

Крое того, причиной может стать авитаминоз, психические заболевания и депрессия. Авитаминозы:

  • Пеллагра;

  • Синдром Вернике-Корсакова;

  • Авитаминоз B12;

  • Эндокринные нарушения (гипотиреоз).

Многие лекарственные препараты могут вызывать интеллектуальные расстройства, напоминающие деменцию.

Причинами развития нарушений интеллекта могут стать:

  • Первичная и вторичная микроцефалия;

  • Нарушения аминокислотного обмена;

  • Нарушения обмена органических кислот и мочевины;

  • Лизосомные болезни;

  • Митохондриальные болезни;

  • Болезнь Ли;

  • Синдром MERRF;

  • Синдром MELAS;

  • синдром Кирнса-Сейра;

  • Болезнь Олперса.

Также причиной заболевания могут быть пероксисомные болезни. Эти заболевания обусловленны множественной недостаточностью пероксисомных ферментов. К ним относятся:

  • синдром Цельвегера (характерны типичные дисморфогенетические проявления);

  • болезнь Рефсума (повышенный уровень фитиновой кислоты в крови)

  • Врожденные инфекции (герпес, краснуха).

  • Внутриутробные повреждающие воздействия (хроническая плацентарная недостаточность, токсикоз, сахарный диабет, нарушения питания, алкоголизм, прием некоторых лекарственных средств).

Среди внутробных повреждений стоит выделить перинательные повреждения мозга, которые могут возникнуть в период родов. К ним, в частности, относятся:

  • Гипоксически-ишемические поражения;

  • травмы;

  • инфекции;

  • токсические и метаболические расстройства.

Среди других стойких неврологических расстройств, развивающихся в перинатальный (или послеродовый) период, выделяют менингит, гипогликемию, билирубиновая энцефалопатию. Постнатальные причины умственной отсталости включают черепно-мозговую травмы, инфекции ЦНС, гипоксически-ишемические повреждения, опухоли ЦНС, токсические и метаболические расстройства.

Детский церебральный паралич развивается у недоношенных детей. Это хроническое непрогрессирующее заболевание, характеризующееся выраженными двигательными нарушениями, часто сочетающимися с эпилептическими припадками и умственной отсталостью. В зависимости от неврологических симптомов выделяют следующие формы детского церебрального паралича:

  • спастическую;

  • хореоатетозную;

  • атаксическую;

  • смешанную.

Двигательные расстройства могут проявляться ко второму году жизни ребенка, что значительно затрудняет врачу постановку диагноза. Важная причина детского церебрального паралича: недоношенность и ее осложнения. У доношенных детский это заболевание обычно обусловлено внутриутробными факторами.

Нарушение интеллекта в зрелом возрасте

Деменция является приобретенной формой слабоумия, которая характеризируется стойким снижением познавательной деятельности с утратой в разной степени ранее усвоенных знаний. Помимо утраты знаний и навыков, возникают затруднения с приобретением новых. В отличии от врожденной умственной отсталости, деменция - это распад психических функций. В народе сенильная деменция носит название старческий маразм. По месту локализации врачи выделяют деменцию:

  • корковую;

  • подкорковую;

  • корково-подкорковую;

  • мультифокальную.

Симптомы заболевания могут быть следующими:

  • Нарушение кратковременной и долговременной памяти;

  • Нарушение абстрактного мышления;

  • Нарушение критики;

  • личностные изменения;

  • социальная дезадаптация.

Основная классификация деменций позднего возраста:

  • Сосудистые деменции (церебральный атеросклероз);

  • Атрофические деменции (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика);

  • смешанные.

Разновидности синдромов заболевания:

  • Тотальное слабоумие. Грубые нарушения как в познавательной сфере (патология памяти, нарушения абстрактного мышления, произвольного внимания и восприятия) и личности (расстройства нравственности: исчезают чувства долга, деликатность, корректность, вежливость, стыдливость; разрушается ядро личности).
  • Лакунарное слабоумие. Прогрессирующая и фиксационная амнезия. Больные могут компенсировать свой дефект, записывая важные вещи в дневник. Эмоционально-личностная сфера страдает негрубо: ядро личности не затрагивается, возможны сентиментальность, слезливость и эмоциональная лабильность.

Исследование, проведенное в 2013 году специалистами Института медицинских наук Низама в Индии выявило, что использование двух языков в ежедневной речи, а также знание иностранного языка действительно может задержать развитие деменции. Анализ медицинских записей 648 случаев заболевания деменцией показал, что у тех, кто разговаривает на двух языках и больше, деменция развивается в среднем на 4,5 года позже, чем у тех, кто разговаривает только на одном языке.