Наша кожа еще испытывает на себе морозы. А это чревато и более серьезными проблемами, чем шероховатости и покраснения. Консультация дерматолога.

После прогулки в холодную погоду, вы возвращаетесь домой, и через некоторое время замечаете на открытых участках тела отек, сильное покраснение, волдыри, ощущаете зуд, немного недомогание. При согревании некоторые симптомы усиливаются.

Вы обязательно должны обратится к врачу, так как данные симптомы могут быть расценены как холодовая крапивница, один из вариантов крапивницы.

Крапивница (от лат. Urtica – крапива) – название обширной группы заболеваний, различных по этиологии, механизмам развития, подходам к их диагностике и лечению.

В патогенез холодовой крапивницы главную роль играет наличие патологических белков, имеющих холодозависимые свойства (пароксизмальная холодовая гемоглобинурия, болезнь холодовых агглютининов, криофибриногенемия и криоглобулинемия).

Основным клиническим признаком любого вида крапивницы являются волдырные (уртикарные) зудящие элементы с эритемой, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, четко отграниченные и возвышающиеся над поверхностью кожи. С крапивницей часто сочетается ангионевротический отек, или отек Квинке, проявляющийся асимметричным плотным отеком более глубоких слоев дермы различных участков тела (чаще области лица, головы, шеи, половых органов.)

Холодовая крапивница возникает в результате воздействия на организм низких температур. Факторы, которые провоцируют проявление симптомов заболевания: холодные вода, воздух, холодная пища. У некоторых пациентов после приема мороженого или холодного коктейля, часто возникает головная боль- это тоже, может быть признаком xолодовой крапивницы.

Охлаждение всего тела нередко приводит к тяжелым системным реакциям. При тяжелой форме холодовой аллергии наблюдаются слабость, головная боль, одышка, тахикардия, боль в животе и тошнота.

Изредка больные жалуются на заложенность носа, обильную ринорею, чихание, слезотечение, зуд и покраснение глаз, кашель, удушье, которые прекращаются в сухом теплом помещении, это обусловлены псевдоаллергическими ринитом и конъюнктивитом, гиперреактивностью бронхов вследствие воздействия холодовых факторов.

Различают несколько видов холодовой крапивницы:

  1. Рефлекторная холодовая крапивница (общая или местная реакция на холод)
  2. Семейная холодовая крапивница (генетическая)
  3. Холодовая эритема (покраснение кожи)

Обострение заболевания может продолжаться в течение нескольких недель и даже месяцев – весь холодный период года. В большинстве холодовая крапивница это хроническое заболевание, для которой характерна сезонность: зима, ранняя весна, осень. Круглогодичные обострения возникают при воздействии на кожу холодной воды и при принятии холодной пищи.

Диагностика

Диагностика этого заболевание не всегда очень проста. Что бы правильнопоставить диагноз надо собрать весь анамнез, тщательно обследовать пациента, и обязательно сделать пробу со льдом: приставить к коже на 10-15 минут кусочек льда, и потом посмотреть реакцию. Есть много других тестов, которые тоже следует провести, но этот самый простой, и может помочь поставить окончательный диагноз.

Лечение

Когда диагностирована холодовая крапивница самое главное это профилактика обострения заболевания. Обязательно нужно носить теплую одежду, головной убор, не умываться и не купаться в холодной воде, не употреблять холодную пищу и питье. Одежда должна быть водонепроницаемой, теплой. Таким больным необходимо носить теплую обувь, перчатки должны быть водо- и воздухонепроницаемыми (кожаными либо на синтепоне). Шерстяные и синтетические ткани усиливают проявления холодовой аллергии, поэтому в качестве нижнего белья нужно выбирать только натуральные ткани.

В холодную погоду, перед выходом из дома, больным с клиническими проявлениями холодовой аллергии в виде ринита и конъюнктивита желательно применять антигистаминные препараты в форме назальных спреев и глазных капель, также нужно наложить на открытые участки тела увлажняющий крем, и постоянно пользоваться гигиенической губной помадой. Такие пациенты обязательно должны избегать переохлаждения.

Лечение холодовой крапивницы в большинстве симптоматическое: противоаллергические препараты, при тяжелых формах используют гормональную терапию, введение иммуноглобунов.

Чечерская Татьяна, врач дерматолог

Медицинский центр “Асклепий”, Ужгород, Украина