Альфа-амилаза панкреатическая в моче

Общие сведения

    Амилазы представляют собой группу гидролаз, которые расщепляют сложные углеводы, состоящие из альфа-D-глюкоз, соединенных 1 и 4 атомами углерода, расположенными на смежных глюкозных остатках. В организме человека амилаза находится в ряде органов и тканей. Наибольшее ее содержание отмечается в поджелудочной железе, где фермент синтезируется ацинозными клетками, а затем секретируется в пищеварительный тракт по панкреатическим протокам. Слюнные железы также выделяют сильнодействующую амилазу, инициирующую гидролиз крахмала, когда пища еще находится в полости рта и пищеводе.

    К заболеваниям, сопровождающимся повышением уровня α–амилазы в плазме, относятся: острый панкреатит, паротит, алкоголизм, почечная недостаточность, а также такие заболевания, как  вирусный гепатит, СПИД, брюшной тиф, саркоидоз и травмы верхнего отдела брюшной полости. Значительное увеличение уровня амилазы наблюдается после процедуры эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.

    При остром панкреатите содержание амилазы увеличивается через 5 - 6 часов от начала острого приступа и сохраняется повышенным в течение 2 - 5 дней. Увеличение активности ее в плазме, как правило, не отражает тяжесть заболевания, а подчас наоборот деструкция поджелудочной железы может не сопровождаться значительным увеличением концентрации панкреатической α–амилазы в плазме.

    α–Амилаза экскретируется при клубочковой фильтрации, после чего 50% ее реабсорбируется канальцами. Эта реабсорбция значительно уменьшается при транзиторном повреждении канальцев, после ожогов, при диабетическом кетоацидозе и при остром панкреатите, а также при протеинурии, приводя к увеличению клиренса α–амилазы. Определение активности α–амилазы в моче используется для выявления хронической гиперамилаземии; при подозрении на макроамилаземию, так как увеличение ее уровня в сыворотке при нормальной концентрации в моче позволяет исключить эти заболевания; для выявления или исключения почечной недостаточности и при подозрении на диабетическую нефропатию.

Показания к исследованию

    • Диагностика острого панкреатита
    • В комплексе диагностики хронического панкреатита и заболеваний слюнных желёз

Подготовка к исследованию

    Специальной подготовки не требуется.

Факторы, влияющие на результат исследования

    Повышают результат исследования:
    • Эстрогены
    • Кортикостероиды
    • Пероральные контрацептивы
    • Сульфаниламиды
    • Антибиотики

Интерпретация результатов исследования

    Единицы измерения

    Ед/л.

    Референсные значения

    20 – 490 Ед/л.

    Повышение

    • Паротит
    • Панкреатит
    • Обтурационная и странгуляционная непроходимость или инфаркт кишки
    • Эктопическая беременность
    • Заболевания желчных путей
    • Диабетический кетоацидоз
    • Киста или псевдокиста поджелудочной железы
    • Перитонит
    • Макроамилаземия
    • Некоторые опухоли легких и яичников
    • Почечная недостаточность
    • Черепномозговые травмы
    • Вирусные инфекции
    • Употребление алкоголя

    Снижение

    • Недостаточность функции поджелудочной железы
    • Выраженный муковисцидоз
    • Тяжелые поражения печени
    • Панкреатэктомия