ХГЧ (β-ХГЧ, хорионический гонадотропин человека)

Общие сведения

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой вырабатываемый плацентой гликопротеиновый гормон, сходный по структуре фолликулостимулирующим гормоном(ФСГ), тиреотропным гормоном (ТТГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ). Альфа-субъединицы у всех этих гормонов одинаковы, а бетасубъединицы различаются и обеспечивают иммунологическую и биологическую специфичность. У бета-субъединицы ХГЧ и бета-субъединицы ЛГ несколько общих пептидных последовательностей, однако, структуры карбоксильного конца у них индивидуальны.
    Вскоре после имплантации оплодотворённой яйцеклетки в стенку матки трофобласты начинают вырабатывать ХГЧ. Выработка этого гормона поддерживается секрецией стероидов в желтом теле до тех пор, пока их синтез не начнется в плаценте. При нормальной беременности через неделю после оплодотворения концентрация ХГЧ обычно составляет приблизительно 50 МЕ/л., и удваивается каждые 1,5–3 дня в течение первых шести недель и продолжает повышаться до конца первого триместра, после чего в течение оставшегося срока беременности постепенно снижается до низких значений. После родов концентрация ХГЧ составляет < 5 МЕ/л.
    Этот гормон является превосходным маркером беременности. У здоровых небеременных женщин концентрация ХГЧ составляют от < 4,8 МЕ/л. до неопределяемых. При беременности концентрация ХГЧ повышается, как описано выше, и затем постепенно снижается после первого триместра. Необычно низкая или быстро снижающаяся концентрация может свидетельствовать о таких патологических состояниях, как эктопическая беременность или угроза спонтанного аборта.
    Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1 - 2 день задержки месячных, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3 - 5-дневной задержки во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2 - 3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится не ранее, чем через 1 - 2 дня после операции.

Показания к исследованию

    • Ранняя диагностика беременности
    • Оценка состояния плода
    • Диагностика опухолей трофобласта (пузырный занос, хориокарцинома)

Подготовка к исследованию

    Специальной подготовки не требуется

Факторы, влияющие на результат исследования

    • Гемолиз, хилёз

Интерпретация результатов исследования

    Единицы измерения

    МЕ/л.

    Референсные значения

     

    ХГЧ, МЕ/л.

    мужчины:

    0 – 2,5

    женщины не беременные:

    0 – 5,3

    Беременность:

    1 неделя

    5,3 – 50

    2 недели

    50 – 500

    3 недели

    101 – 4870

    4 недели

    1110 – 31500

    5 недель

    2560 – 82300

    6 недель

    23100 – 151000

    7 недель

    27300 – 233000

    8 – 11 недель

    20900 – 291000

    12 – 16 недель

    6140 – 103000

    17 – 21 недель

    4720 – 80100

    22 – 39 недель

    2700 – 78100

    Повышение

    • Беременность
    • Пузырный занос
    • Диагностика чистоты аборта
    • Многоплодная беременность
    • Эндокринные нарушения
    • Пороки развития нервного канала плода
    • Синдром Дауна у плода

    Снижение

    • Внематочная беременность
    • Повреждение плаценты во время беременности
    • Угрожающий выкидыш