Иммуноглобулины M (IgM)

Общие сведения

    IgM составляет примерно 7% всех иммуноглобулинов плазмы и являются иммуноглобулинами, которые первыми отвечает на антигенную стимуляцию. IgM обычно циркулируют в плазме в форме пентамера и в основном  находится в кровеносном русле (75-80%). Класс IgM включает в себя антитела, например, изогемагглютинины групп крови ABO, Rh и  антитела к IgG, например, ревматоидный фактор. Основными функциями IgM в иммунном ответе является агглютинация патогенов и активация комплемента по классическому пути.

    Изменение концентрации иммуноглобулина в сыворотке можно классифицировать следующим образом:
    • Гипогаммаглобулинемии – дефицит IgM встречается редко и связан с возвратными пирогенными инфекциями.
    • Поликлональные гаммапатии – уровень IgM увеличивается при первичном билиарном циррозе, гемопротозойных (малярия), вирусных или актериальных инфекциях и ревматоидном артрите.
    • Моноклональные гаммапатии – например, при макроглобулинемии Вальденстрема и злокачественной лимфоме. Повышенный уровень IgM в сыворотке плода или в течение первых четырех недель жизни может указывать на внутриматочные инфекции плода или инфекции новорожденного, такие как краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз или сифилис.

Показания к исследованию

    • Бактериальные, вирусные и протозойные инфекции
    • Ревматоидный артрит
    • Гаммапатии

Подготовка к исследованию

    Специальной подготовки не требуется.

Факторы, влияющие на результат исследования

    • Гемолиз, хилёз
    • Повышают результат исследования аминофеназон, противосудорожные препараты, аспарагиназа, гидралазин, производные гидантоина, пероральные контрацептивы, фенилбутазон
    • Занижают результат исследования метотрексат, декстраны, метилпреднизолон, лучевая или химиотерапия

Интерпретация результатов исследования

    Единицы измерения

    г/л.

    Референсные значения

    Возраст

    IgM, г/л

    Дети:

    до 1 мес.

    0,1 – 0,3

    1 – 3 мес.

    0,1 – 0,7

    3 – 6 мес.

    0,2 – 1,0

    7 – 12 мес.

    0,3 – 1,0

    1 – 3 года

    0,4 – 1,4

    4 – 6 лет

    0,4 – 1,8

    7 – 12 лет

    0,4 – 1,6

    1–3  14 лет

    0,4 – 2,3

    Взрослые:

    >14 лет

    0,4 – 2,3

    Повышение

    • Острые бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные заболевания.
    • Острые вирусные гепатиты
    • Аутоиммунные заболевания
    • Цирроз печени
    • Ревматоидный артрит
    • Системная красная волчанка
    • Эндотелиомы, остеосаркомы
    • Миеломная болезнь
    • Макроглобулинемия Вальденстрема
    • Моноклональная гаммапатия
    • Острый и хронический лимфолейкоз

    Снижение

    • Врожденная гипогаммаглобулинемия или агаммаглобулинемия
    • Физиологическая гипогаммаглобулинемия (дети 3 – 5 мес.)
    • Новообразования иммунной системы
    • Состояние после удаления селезенки
    • Хроническая вирусная инфекция
    • Недостаточность гуморального иммунитета