Аборт

Аборт

Аборт (невынашивание, выкидыш)

Аборт — прерывание беременности до срока, когда плод становится жизнеспособным.

Самопроизвольный аборт — это изгнание эмбриона с плодными оболочками без механического или медицинского вмешательства.

Потенциально жизнеспособным принято считать плод, который рожден не ранее 22 недель беременности, с массой тела не меньше 500 грамм.

Искусственный аборт – это прерывание беременности, при котором происходит извлечение плода из матки при постороннем вмешательстве.

Причины возникновения

После оплодотворения яйцеклетки в 40% случаев происходит спонтанный аборт. Большинство спонтанных абортов не выявляют, поскольку процесс изгнания оплодотворенной яйцеклетки происходит в ранних периодах беременности (до появления клинических признаков беременности).

В большинстве случаев причины возникновения спонтанного аборта неизвестны. Часто спонтанный аборт происходит из-за хромосомных нарушений у плода. Другими причинами могут быть дефектная имплантация оплодотворенной яйцеклетки, инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, травма, отравления (в т.ч. лекарственное, алкогольное), фетоплацентарная недостаточность, дефекты сперматозоида, терапевтические или криминальные вмешательства.

Факторы риска:

  • Патология матки.
  • Вредные привычки (употребление алкоголя, наркотических веществ).
  • Избыточное употребление кофеина (больше двух чашек кофе в день).
  • Соматические заболевания матери (сахарный диабет, патология щитовидной железы и др.).
  • Возраст беременной старше 35 лет.
  • Инфицирование некоторыми бактериями, вирусами.

Симптомы

Для самопроизвольного аборта характерны следующие симптомы:

  • кровотечение разной интенсивности из половых путей;
  • сокращения матки;
  • выделение плодного яйца, его оболочек или нежизнеспособного плода;
  • повышение температуры тела;
  • раскрытие шейки матки (при осмотре);

Симптомы в зависимости от стадии аборта:

  1. Угрожающий аборт: характерны тянущая боль, кровотечение, тяжесть внизу живота, сокращения матки без раскрытия шейки матки. На этой стадии возможно сохранение беременности.
  2. Начавшийся аборт: возникает кровотечение, разрывы плодных оболочек, сокращения матки с раскрытием шейки матки.
  3. Аборт в ходу: происходит раскрытие шейки матки, выделяется плодное яйцо полностью или его части, нарушается целостность плодных оболочек, что сопровождается кровотечением.
  4. Неполный аборт: при этой стадии часть оболочек остается в полости матки. Плацента может задержаться частично или целиком, что приводит к длительным кровотечениям.
  5. Полный аборт: полное изгнание плода и оболочек.

Диагностика

Лабораторные методы:

  • Общий анализ крови.
  • Бактериальный посев выделений из матки.
  • Концентрация прогестерона в крови.
  • Определение ХГТ (хорионический гонадотропин) в моче или плазме крови.

Специальные исследования:

  • Патоморфологическое исследование.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Влагалищное исследование в зеркалах.
  • Бимануальное влагалищное исследование.

Виды аборта

1. Самопроизвольный аборт:

А. По срокам:

• ранний;

• поздний;

• привычный.

В. По стадиям клинического течения:

• угрожающий аборт;

• начавшийся;

• аборт в ходу;

• неполный;

• полный;

• несостоявшийся аборт.

2. Искусственный аборт:

• медикаментозный;

• мини-аборт;

Действия пациента

При появлении симптомов прерывания беременности следует в срочном порядке обратиться к врачу.

Лечение

При возникновении угрозы прерывания беременности, начавшемся аборте необходимы срочная госпитализация в стационар, строгий постельный режим, витамин Е, спазмолитики, седативные средства.

Под контролем концентрации гормонов назначают корригирующую заместительную терапию прогестероном, иногда в сочетании с мизопростолом.

Во втором триместре беременности назначают токолитическую терапию (фенотерол, тербуталин, ритодрин).

Осложнения

При неполном аборте в полости матки остаются части плодных оболочек, что может спровоцировать сильное кровотечение и инфицирование. Возможные осложнения при проведении выскабливания полости матки: инфицирование матки, перфорация, маточное кровотечение.

Отдаленные осложнения: хронические воспалительные процессы половых органов (эндометрит, сальпингоофорит), бесплодие, дисфункция яичников, хорионэпителиома, развитие резус-сенсибилизации при последующих беременностях, обострение экстрагенитальных заболеваний.

Профилактика

Предупреждение самопроизвольных абортов заключается в полном обследовании и лечении патологии половых органов у супружеской пары до наступления беременности.

Во время беременности следует придерживаться режима труда и отдыха, оптимального рациона питания, избегать стресса, чрезмерных физических нагрузок и инфекции.

Оценка
- 3.8 из 5 возможных на основе 5 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш

Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш

Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш
11 июн 2019
Синдром токсического шока: как не стать жертвой тампонов

Синдром токсического шока: как не стать жертвой тампонов

Синдром токсического шока: как не стать жертвой тампонов
06 июн 2019
Женские половые гормоны: что нужно знать при сдаче анализов

Женские половые гормоны: что нужно знать при сдаче анализов

Женские половые гормоны: что нужно знать при сдаче анализов
01 апр 2019
Чего ждать после отказа от гормональной контрацепции?

Чего ждать после отказа от гормональной контрацепции?

Чего ждать после отказа от гормональной контрацепции?
18 фев 2019
Поликистоз яичников: лечение

Поликистоз яичников: лечение

Поликистоз яичников: лечение
18 фев 2019
7 признаков овуляции: как она проходит и зачем нужна?

7 признаков овуляции: как она проходит и зачем нужна?

7 признаков овуляции: как она проходит и зачем нужна?
31 янв 2019
Овуляция: Как узнать точные дни овуляции?

Овуляция: Как узнать точные дни овуляции?

Овуляция: Как узнать точные дни овуляции?
20 янв 2019
Боль во влагалище после секса

Боль во влагалище после секса

Боль во влагалище после секса
16 янв 2019
Чем опасны стринги для женского здоровья?

Чем опасны стринги для женского здоровья?

Чем опасны стринги для женского здоровья?
10 янв 2019
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад