Амилоидоз почек

Амилоидоз почек

Амилоидоз почек

Амилоидоз почек – это поражение почек при системном нарушении белково-углеводного обмена, при котором происходит внеклеточное накопление сложного протеидо-полисахаридного вещества – амилоида в почечной ткани, что приводит к нарушению их функционирования. Распространённость данной патологии в популяции в среднем составляет 0,7% (для стран Азии – около 0,2%, для Испании и Португалии – 1,5-2%). Наиболее часто амилоидозом почек страдают мужчины среднего возраста (40-50 лет). 

амилоидоз почек фото

 

Причины возникновения

Причины возникновения первичного (идиопатического) амилоидоза почек неизвестны. Не исключается возможность наследственной предрасположенности к данному заболеванию. Также существует мутационная, иммунологическая гипотеза и локального клеточного синтеза. Вторичный амилоидоз может развиваться на фоне следующих заболеваний:

Симптомы амилоидоза почек

В развитии амилоидоза почек выделяют 4 стадии, в зависимости от которых разнятся и клинические проявления заболевания. Так, в латентной стадии (доклинической), которая может длиться до 5 лет и более, почечной симптоматики как таковой нет, преобладают проявления первичной патологии (инфекций, воспалительных, эндокринных и др. заболеваний). В альбуминурической (протеинурической) стадии возникает увеличение и уплотнение почечной ткани, в анализах мочи могут обнаруживаться лейкоциты, эритроциты и белок. Данная стадия может длиться 10-15 лет. Третья стадия (отёчная, нефротическая) характеризуется развитием нефротического синдрома, проявлениями которого являются отёки (значительнее после сна), снижение уровня общего белка в крови, повышение холестерина крови, а также большое количество белка в моче. Кроме того, нередко отмечается значительное увеличение размеров печени, развитие асцита, гидроперикарда, гидроторакса. Азотемическая (уремическая, терминальная) стадия характеризуется развитием хронической почечной недостаточности.

Диагностика

амилоидоз почек фото

В общем клиническом анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, ускорение СОЭ, анемия. В биохимическом анализе крови может обнаруживаться гиперглобулинемия, гипоальбуминемия, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, гипокальциемия и гипонатриемия, повышение активности ЩФ (щелочной фосфатазы), повышение содержания β-липопротеинов и фибриногена. В анализе мочи определяется лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия. В анализе кала могут обнаруживаться креаторея, стеаторея и амилорея. При проведении ЭКГ и ЭхоКГ могут наблюдаться признаки диастолической дисфункции, кардиомиопатии, нарушения проводимости. На УЗИ почек визуализируются изменения, характерные для каждой отдельной стадии амилоидоза. Достоверным и наиболее информативным методом диагностики амилоидоза почек является морфологическое и гистохимическое исследование биоптата почечной ткани.

Классификация

По этиологическому признаку различают пять видов амилоидоза почек:

  • первичный, или идиопатический;
  • генетический (наследственный);
  • вторичный (приобретенный);
  • старческий;
  • локальный опухолеподобный амилоидоз почек.

Действия пациента

При появлении симптомов, описанных ранее, необходимо обратиться к нефрологу.

Лечение амилоидоза почек

При вторичном амилоидозе почек лечебная тактика в первую очередь заключается в терапии основного заболевания. Среди медикаментозных средств применяют десенсибилизирующие препараты, унитиол, колхицин, производные 4-аминохинолина (хингамин, делагил и пр.), гипотензивные средства и диуретики, альбумин и плазмозамещающие растворы – при необходимости. Также всем больным амилоидозом почек назначается соблюдение диеты с ограничением потребления соли и белковой пищи. В тяжёлых случаях, при неэффективности указанной терапии и в терминальной стадии возможно применение таких методов, как хронический почечный диализ, а также трансплантация почек.

Осложнения

Наиболее частым осложнением амилоидоза почек является тяжёлая хроническая почечная недостаточность, которая нередко приводит к летальному исходу.

Профилактика амилоидоза почек

С целью профилактики данной патологии рекомендуется своевременно диагностировать и лечить заболевания, на фоне которых возможно развитие вторичного амилоидоза почек. 

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Лечебное питание при болезнях почек

Почки влияют на умственные способности

Физические упражнения при заболеваниях почек

 

Оценка
- 4.33 из 5 возможных на основе 3 голосов
Новости партнеров
Загрузка...

Статьи по теме

Поджелудочная железа: лечение народными средствами

Поджелудочная железа: лечение народными средствами

Поджелудочная железа: лечение народными средствами
05 янв 2019
Спорт и синдром раздраженного кишечника: что можно, а что нет

Спорт и синдром раздраженного кишечника: что можно, а что нет

Спорт и синдром раздраженного кишечника: что можно, а что нет
04 янв 2019
Гепатит С : основные симптомы и лечение

Гепатит С : основные симптомы и лечение

Гепатит С : основные симптомы и лечение
29 дек 2018
Как заставить желудок работать?

Как заставить желудок работать?

Как заставить желудок работать?
27 дек 2018
Боль в желудке: причины и лечение

Боль в желудке: причины и лечение

Боль в желудке: причины и лечение
26 дек 2018
Гепатит Е – второй случай заражения редким вирусом!

Гепатит Е – второй случай заражения редким вирусом!

Гепатит Е – второй случай заражения редким вирусом!
25 ноя 2018
Ученые обнаружили связь между кишечными бактериями и эмоциями человека

Ученые обнаружили связь между кишечными бактериями и эмоциями человека

Ученые обнаружили связь между кишечными бактериями и эмоциями человека
21 ноя 2018
Соленая пища разрушает печень

Соленая пища разрушает печень

Соленая пища разрушает печень
17 ноя 2018
Почему возникает гастрит?

Почему возникает гастрит?

Почему возникает гастрит?
31 окт 2018
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад