Ортостатическая гипотензия

Рейтинг:
4 1

 

Ортостатическая гипотензия – это снижение артериального давления (систолического и диастолического) при переходе из горизонтального положения в вертикальное в течение первых 3-х минут. Ортостатическая гипотензия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой нарушение регуляции артериального давления, что обусловлено разными причинами.

ортостатическая гипотония фото

 

Причины возникновения

В основе развития данной патологии лежит:

 

  • недостаточное поступление кислорода в мозг;
  • запаздывание реакции сердечной мышцы при переходе из горизонтального положения в вертикальное. В этот момент давление может резко упасть.

 

Симптомы ортостатической гипотензии

Основными симптомами ортостатической гипотензии являются:

 

  • слабость, головокружение и головная боль, затуманивание зрения;
  • предобморочное состояние;
  • обмороки (могут быть легкими и глубокими). Глубокие обмороки могут сопровождаться повышенным потоотделением, непроизвольным мочеиспусканием и судорогами.

 

Диагностика

Диагностика данного заболевания включает в себя:

 

  • анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания;
  • сбор семейного анамнеза;
  • измерение артериального давления в положении лежа и в положении стоя;

 

ортостатическая гипотензия диагностика фото

 

  • прослушивание сердца (обнаруживаются шумы в сердце);
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • определение уровня гормонов в крови;
  • холтеровское мониторирование деятельности сердечной мышцы;
  • проведение ортостатической пробы;
  • электрокардиография;
  • вагусная проба.

 

Классификация

Выделяют следующие формы ортостатической гипотензии:

 

  • Синдром Шая-Дрейджера. Данная форма ортостатической гипотензии связана с недостатком в крови фактора, который оказывает спазмирующее действие на сосуды.
  • Идиопатическая ортостатическая гипотензия. Причина данной формы заболевания неизвестна.
  • Ортостатическая гипотензия, вызванная приемом некоторых препаратов (диуретиков, нитропрепаратов, антагонистов кальция, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента).
  • Подострая гиповолемия – снижение количества циркулирующей крови в организме.
  • Тяжелая острая гиповолемия – заметное уменьшение количества циркулирующей крови.
  • Неврологические нарушения с поражениями вегетативной нервной системы.
  • Ортостатическая гипотензия, обусловленная продолжительным постельным режимом. В данном случае гипотензия вызвана снижением тонуса и скорости реагирования сосудов.

 

Действия пациента

При наличии симптомов ортостатической гипотензии рекомендуется обратиться к врачу-неврологу.

Лечение ортостатической гипотензии

Стратегия лечения ортостатической гипотензии главным образом зависит от причины заболевания. Как правило, лечение включает в себя:

ортостатическая гипотензия лечение фото

 

 

  • отмену приема лекарственных препаратов, которые могут привести к заболеванию;
  • выполнение умеренных физических упражнений (подбираются врачом в зависимости от состояния больного);
  • увеличение потребления поваренной соли (не рекомендуется пожилым людям и пациентам с заболевания сердечно-сосудистой системы);
  • медленное постепенное вставание с постели. Эту рекомендацию особенно нужно выполнять пожилым людям и беременным женщинам.

В случае, когда болезнь протекает в хронической форме, то больному назначают следующие лекарственные препараты: адаптогены, адренергические препараты, минералокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препаратыбета-адреноблокаторы.

 

Осложнения

При ортостатической гипотензии возможно развитие следующих осложнений:

 

  • легкие и глубокие обмороки, которые чреваты травмами при падениях;
  • инсульт, который может развиться из-за колебаний артериального давления;
  • повреждение центральной нервной системы (в частности головного мозга).

 

Профилактика ортостатической гипотензии

Для профилактики ортостатической гипотензии необходимо следовать следующим рекомендациям:

 

  • умеренное питание с ограничением употребления углеводов;
  • медленное вставание с постели;
  • умеренные физические нагрузки на свежем воздухе;
  • регулярное наблюдение у врача и контроль над имеющимися хроническими заболеваниями.

 

 

 

 

Читайте также:
Показать больше статей