Стенокардия

Рейтинг:
4 1

Стенокардия

Стенокардия – это заболевание, которое характеризуется болезненными ощущениями за грудиной. Как правило, боль возникает внезапно при физических нагрузках, эмоциональном напряжении, после приема пищи. Боль может иррадиировать в область левого плеча, шеи, челюсти, лопатки и подлопаточную область.

Причины возникновения

Основной причиной стенокардии является кислородное голодание сердечной мышцы из-за недостаточного притока к ней крови. Такая недостаточность может быть обусловлена сужением просвета коронарных артерий. В свою очередь сужение коронарных артерий развивается из-за атеросклеротических поражений сосудов и спазмов. В некоторых случаях сужение просвета артерии может возникать из-за наличия воспалительного заболевания, например сифилитического мезаортита. Приступ стенокардии также развивается при отравлении угарным газом (также развивается кислородное голодание).

Факторами развития стенокардии являются: наследственная предрасположенность, гиподинамия, ожирение, сахарный диабет, курение.

Симптомы

Основными симптомами стенокардии являются болевые ощущение в области грудной клетки. Боли могут быть давящими, жгучими, в некоторых случаях могут сопровождаться повышенным потоотделением, тошнотой и рвотой. Боль, как правило, иррадиирует в нижнюю челюсть, левую руку, плечо, область лопаток. Иногда у больных возникает чувство стеснения в груди и замедление дыхания.

Безболезненные формы стенокардии почти никогда не встречаются.

Диагностика

Поставить диагноз, только лишь основываясь на наличии болей в груди, невозможно. Врачу необходимо собрать анамнез, а также провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, главным образом, ЭКГ в состоянии покоя и при выполнении физических нагрузок.

В некоторых случаях могут потребоваться следующие исследования:

  • холтеровское мониторирование;
  • велоэргометрия;
  • коронарография;
  • стресс-тест с применением радиоизотопных веществ;
  • ангиограмма;
  • другие методы исследования.

Виды заболевания

Выделяют три вида стенокардии:

  • Стабильная стенокардия (стенокардия напряжения) – развивается в ответ на один из видов физических нагрузок. Приступ длится примерно 15 минут, купируется 1 таблеткой нитроглицерина.
  • Нестабильная стенокардия (стенокардия покоя) – может возникать при небольшой физической нагрузке или даже в состоянии покоя. Продолжительность приступа обычно дольше, чем в случае со стабильной стенокардией. Купировать приступ 1 таблеткой нитроглицерина часто не удается.
  • Вариантная стенокардия (вазоспастическая).

Действия пациента

При болевых ощущениях в области груди необходимо обратиться к врачу. Самолечение в данном случае не приемлемо, поскольку симптоматика достаточно неспецифична и может указывать на другие заболевания, требующих совершенно другого лечения.

Лечение

Медикаментозная терапия стенокардии заключается в приеме ацетилсалициловой кислоты, антитромботических препаратов, бета-адреноблокаторов, статинов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, нитроглицерина, антагонистов кальция и других препаратов.

Больному показана строгая диета с существенным ограничением употребления жиров, холестерина. Необходим строгий контроль массы тела, а также отказ от табакокурения и чрезмерного употребления спиртных напитков. При наличии артериальной гипертензии необходим контроль артериального давления; при сахарном диабете – контроль уровня сахара в крови.

Осложнения

Стенокардия может осложняться аритмиями, желудочковой тахикардией, фибрилляцией желудочков, предсердно-желудочковыми блокадами. Также возможно развитие застойной сердечной недостаточности, кардиогенного шока, инфаркта миокарда, перикардита, эмболии легочной артерии. Осложнения также могут быть связаны с лечением стенокардии. Так, применение тромболитиков увеличивает вероятность развития кровотечений.

Профилактика

Профилактика стенокардии сводится к нескольким ключевым мероприятиям:

  • отказ от курения;
  • нормализация артериального давления;
  • поддержания нормального веса;
  • ежедневная физическая нагрузка;
  • контроль уровня сахара в крови (при есть сахарный диабет). 

 

 

 

Лекарства при этом состоянии
Лекарства
Нитроглицерин
Нитроглицерин
Нитросорбид
Нитросорбид
Вазонат
Вазонат
Кардосал
Кардосал
Кардосал плюс
Кардосал плюс
Пмс-Холестирамин Регуляр Со Вкус Апельсина
Пмс-Холестирамин Регуляр Со Вкус Апельсина
Кординорм
Кординорм
Тризипин раствор для инъекций
Тризипин раствор для инъекций
Тризипин таблетки
Тризипин таблетки
Изо-мик раствор
Изо-мик раствор
Изо-мик спрей
Изо-мик спрей
Дикор Лонг
Дикор Лонг
Олмесар
Олмесар
Олмесар-Н
Олмесар-Н
Васта
Веносал Плюс
Веносал Плюс
Тримедронат
Тримедронат
Амапин-Л
Атормак
Атормак
Хизарт- H
Хизарт- H-Дс
Нитромакс
Нитромакс
Нитро-Мик раствор для инъекций
Нитро-Мик раствор для инъекций
Тризипин Лонг
Тризипин Лонг
Лимистин
Лимистин
Роместин
Арифам
Престариум Комби
Престариум Комби
Престариум Аргинин Комби
Престариум Аргинин Комби
Тенаксум
Тенаксум
Трипликсам
Трипликсам
Правапрес
Софтензиф
Софтензиф
Флеботон
Флеботон
Карведигамма
Карведигамма
Лизигамма
Лизигамма
Верапамила Гидрохлорид
Верапамила Гидрохлорид
Индовенол
Индовенол
Мексаритм
Мексаритм
Пантевенол
Пентоксифиллин Sr-Апо
Карведилол-Кв
Карведилол-Кв
Комбиприл-Кв
Комбиприл-Кв
Комбисарт Н
Нормопрес
Нормопрес
Эпадол Нео
Эпадол Нео
Гулидол
Масло Семян Тыквы
Масло Семян Тыквы
Капикор
Капикор
Олвазол
Виноксин Мв
Виноксин Мв
Евробисопролол
Еврорамиприл
Еврорамиприл
Кливас
Кливас
Метопрол Ретард
Лиогель
Лиогель
Авеню
Авеню
Аладин
Аладин
Изодинитрат
Изодинитрат
Корсар Н
Корсар Н
Метопролола Тартрат
Метопролола Тартрат
Рамизес Ком
Рамизес Ком
Эналозид Форте
Эналозид Форте
Проктозан Нео
Проктозан Нео
Трилипикс
Трилипикс
Эринорм
Аттенто
Расилез Нст
Расилез Нст
Эксфорж Н
Эксфорж Н
Диостар
Эскузан N
Эскузан N
Ливазо
Ливазо
Зетия
Амлокор
Амлокор
Касарт
Нуклеинат-Кардио
Нуклеинат-Кардио
Рениаль
Рениаль
Кардуктал
Кардуктал
Кораргин
Кораргин
Печаевский Валидол Без Сахара
Печаевский Валидол Без Сахара
Печаевский Валидол-Натур
Печаевский Валидол-Натур
Печаевский Валикардол Без Сахара
Печаевский Валикардол Без Сахара
Печаевский Валикардол-Натур
Печаевский Валикардол-Натур
Атотекс
Превенкор
Превенкор Плюс
Ровикс
Эрупнил
Эрупнил Плюс
Лазикс Нео
Лазикс Нео
Нодон
Липостат
Липостат
Карвид
Лосакар
Лосакар
Рамил
Торвадак
Торвадак
Конвериум
Конвериум
Магурол
Магурол
Медокардил
Медокардил
Эйконол
Эйконол
Лозартик Плюс
Комбисо
Комбисо
Нитресан
Нитресан
Промеприл
Промеприл
Азтор
Азтор
Монотрат
Офталек
Бисопровел
Лизиновел
Энафрил
Энафрил
Амлодекс
Амлодекс
Лозекс
Лозекс
Лозекс Плюс
Лозекс Плюс
Изомилин
Ницеромакс
Ницеромакс
Нормекс
Сердечно-Сосудистый сбор
Сердечно-Сосудистый сбор
Адренор
Дибензимил
Милинон
Метонат
Метонат
Эскувен
Эскувен
Чеснока Масло
Чеснока Масло
Гемитон
Гемитон
Липикард
Липикард
Липикс
Липикс
Рависол
Рависол
Нифедикор Ретард
Нитро-Мик спрей
Нитро-Мик спрей
Показать больше статей