Стенокардия

Стенокардия

Стенокардия

Стенокардия – это заболевание, которое характеризуется болезненными ощущениями за грудиной. Как правило, боль возникает внезапно при физических нагрузках, эмоциональном напряжении, после приема пищи. Боль может иррадиировать в область левого плеча, шеи, челюсти, лопатки и подлопаточную область.

Причины возникновения

Основной причиной стенокардии является кислородное голодание сердечной мышцы из-за недостаточного притока к ней крови. Такая недостаточность может быть обусловлена сужением просвета коронарных артерий. В свою очередь сужение коронарных артерий развивается из-за атеросклеротических поражений сосудов и спазмов. В некоторых случаях сужение просвета артерии может возникать из-за наличия воспалительного заболевания, например сифилитического мезаортита. Приступ стенокардии также развивается при отравлении угарным газом (также развивается кислородное голодание).

Факторами развития стенокардии являются: наследственная предрасположенность, гиподинамия, ожирение, сахарный диабет, курение.

Симптомы

Основными симптомами стенокардии являются болевые ощущение в области грудной клетки. Боли могут быть давящими, жгучими, в некоторых случаях могут сопровождаться повышенным потоотделением, тошнотой и рвотой. Боль, как правило, иррадиирует в нижнюю челюсть, левую руку, плечо, область лопаток. Иногда у больных возникает чувство стеснения в груди и замедление дыхания.

Безболезненные формы стенокардии почти никогда не встречаются.

Диагностика

Поставить диагноз, только лишь основываясь на наличии болей в груди, невозможно. Врачу необходимо собрать анамнез, а также провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, главным образом, ЭКГ в состоянии покоя и при выполнении физических нагрузок.

В некоторых случаях могут потребоваться следующие исследования:

  • холтеровское мониторирование;
  • велоэргометрия;
  • коронарография;
  • стресс-тест с применением радиоизотопных веществ;
  • ангиограмма;
  • другие методы исследования.

Виды заболевания

Выделяют три вида стенокардии:

  • Стабильная стенокардия (стенокардия напряжения) – развивается в ответ на один из видов физических нагрузок. Приступ длится примерно 15 минут, купируется 1 таблеткой нитроглицерина.
  • Нестабильная стенокардия (стенокардия покоя) – может возникать при небольшой физической нагрузке или даже в состоянии покоя. Продолжительность приступа обычно дольше, чем в случае со стабильной стенокардией. Купировать приступ 1 таблеткой нитроглицерина часто не удается.
  • Вариантная стенокардия (вазоспастическая).

Действия пациента

При болевых ощущениях в области груди необходимо обратиться к врачу. Самолечение в данном случае не приемлемо, поскольку симптоматика достаточно неспецифична и может указывать на другие заболевания, требующих совершенно другого лечения.

Лечение

Медикаментозная терапия стенокардии заключается в приеме ацетилсалициловой кислоты, антитромботических препаратов, бета-адреноблокаторов, статинов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, нитроглицерина, антагонистов кальция и других препаратов.

Больному показана строгая диета с существенным ограничением употребления жиров, холестерина. Необходим строгий контроль массы тела, а также отказ от табакокурения и чрезмерного употребления спиртных напитков. При наличии артериальной гипертензии необходим контроль артериального давления; при сахарном диабете – контроль уровня сахара в крови.

Осложнения

Стенокардия может осложняться аритмиями, желудочковой тахикардией, фибрилляцией желудочков, предсердно-желудочковыми блокадами. Также возможно развитие застойной сердечной недостаточности, кардиогенного шока, инфаркта миокарда, перикардита, эмболии легочной артерии. Осложнения также могут быть связаны с лечением стенокардии. Так, применение тромболитиков увеличивает вероятность развития кровотечений.

Профилактика

Профилактика стенокардии сводится к нескольким ключевым мероприятиям:

  • отказ от курения;
  • нормализация артериального давления;
  • поддержания нормального веса;
  • ежедневная физическая нагрузка;
  • контроль уровня сахара в крови (при есть сахарный диабет).
Оценка
- 4.28 из 5 возможных на основе 25 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Как жить с гипертонией

Как жить с гипертонией

Как жить с гипертонией
17 май 2019
Холестерин выше 8: как и где лечить семейную гиперхолестеринемию

Холестерин выше 8: как и где лечить семейную гиперхолестеринемию

Холестерин выше 8: как и где лечить семейную гиперхолестеринемию
07 май 2019
5 мая - Международный день легочной гипертензии

5 мая - Международный день легочной гипертензии

5 мая - Международный день легочной гипертензии
05 май 2019
Ученые впервые «напечатали» сердце

Ученые впервые «напечатали» сердце

Ученые впервые «напечатали» сердце
23 апр 2019
Заболевания периферических артерий

Заболевания периферических артерий

Заболевания периферических артерий
31 мар 2019
Статины для убежденного холостяка: снижение холестерина и не только

Статины для убежденного холостяка: снижение холестерина и не только

Статины для убежденного холостяка: снижение холестерина и не только
13 мар 2019
Азбука лечения ишемической болезни сердца:  как предотвратить инфаркт миокарда?

Азбука лечения ишемической болезни сердца: как предотвратить инфаркт миокарда?

Азбука лечения ишемической болезни сердца: как предотвратить инфаркт миокарда?
06 мар 2019
Как предотвратить инфаркт и инсульт: первичная профилактика

Как предотвратить инфаркт и инсульт: первичная профилактика

Как предотвратить инфаркт и инсульт: первичная профилактика
05 мар 2019
Кардиоонкология: как сохранить сердце здоровым в  борьбе с опухолью

Кардиоонкология: как сохранить сердце здоровым в борьбе с опухолью

Кардиоонкология: как сохранить сердце здоровым в борьбе с опухолью
25 фев 2019
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад