Стеноз гортани

Стеноз гортани

Стеноз гортани – это сужение гортани, препятствующее поступлению воздуха в дыхательные пути.

Причины возникновения

Основными причинами стеноза гортани являются:

  • продолжительная вентиляция легких при реанимационных мероприятиях. Это основная причина стеноза гортани;
  • травмы гортани, например, при хирургическом вмешательстве;
  • черепно-мозговая травма;
  • опухоль средостения и щитовидной железы;
  • аллергические реакции (может происходить отек гортани и сужение ее просвета);
  • заболевание верхних дыхательных путей;
  • химические или термические ожоги гортани;
  • последствия лучевой терапии;
  • рубцы и опухоли гортани;
  • инфекционные заболевания;
  • другие причины.

Симптомы

На первой стадии заболевания дыхание у больного редкое и глубокое. Между вдохом и выдохом делаются короткие паузы. Сердцебиение замедленно, а при ходьбе отмечается одышка. В некоторых случаях одышка беспокоит и в состоянии покоя.

На второй стадии заболевания у больного отмечается шумное и свистящее дыхание, затрудняется вдох. Кожные покровы становятся бледными. Отмечается общее возбуждение. Одышка беспокоит уже в состоянии покоя. Артериальное давление может быть повышенным. В процессе дыхания принимают участие вспомогательные мышцы (втяжение межреберных промежутков и надключичной ямки).

При третьей стадии заболевания у больного отмечается частое поверхностное дыхание (может быть шумным и свистящим). В положении сидя больной вынужден принять позу с запрокинутой головой назад. Кожные покровы приобретают бледно-синюшный оттенок. Сердцебиение учащается и повышается потоотделение. Артериальное давление, как правило, пониженное. Одышка отмечается как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.

Четвертая (последняя) стадия заболевания представляет собой асфиксию (удушье). Для нее характерно прерывистое дыхание, учащенный пульс и иногда – потеря сознания. Кожные покровы становятся бледно-серого цвета.

Диагностика

На первом этапе проводится сбор анамнеза и анализ жалоб больного. При общем осмотре оценивается дыхательная недостаточность пациента, а также ощупывается шея на предмет наличия опухолей.

Среди инструментальных методов исследования проводится ларингоскопия, эндоскопический осмотр гортани. Также исследуется функция внешнего дыхания больного.

Виды заболевания

В зависимости от сроков формирования стеноз гортани может быть острым и хроническим. При острой форме стеноз формируется до 1 месяца и часто является внезапным, вследствие чего компенсаторные механизмы не успевают развиться. Формирование хронического стеноза гортани происходит дольше 1 месяца.

В зависимости от причин развития стеноз гортани бывает:

·  паралитическим – возникает при нарушении иннервации гортани. Может развиваться при сдавлении нерва, например, рядом располагающейся опухолью;

  • рубцовым;
  • опухолевым – развивается в результате опухолевых процессов, протекающих в области гортани.

В зависимости от локализации и распространенности патологического процесса выделяют:

  • стеноз голосовой щели;
  • протяженный стеноз;
  • стеноз подголосового пространства;
  • передний стеноз;
  • круговой стеноз;
  • задний стеноз;
  • тотальный стеноз.

Действия пациента

При первых признаках стеноза гортани нужно вызывать скорую помощь или же самостоятельно обратиться к врачу.

Лечение

При тяжелых случаях (когда начинается удушье) состояние больного можно облегчить путем растирания рук и ног. При остром стенозе гортани больного необходимо как можно скорее госпитализировать.

Стратегия лечения стеноза гортани будет зависеть от причин. При аллергии больному назначаются противогистаминные препараты и глюкокортикоиды. Если причиной стеноза служит инородное тело, то его извлекают из гортани. При инфекционной природе стеноза гортани проводится адекватная противоинфекционная терапия.

В тяжелых случаях (при развитии асфиксии) больному проводят трахеотомию – надрез на передней поверхности шеи с последующим введением в него трубки.

При длительно текущем стенозе показано проведение хирургической операции по удалению рубцов и опухолей, расположенных в области гортани.

Осложнения

Осложнением стеноза гортани является хроническая гипоксия. В тяжелых случаях существует риск летального исхода.

Профилактика

Профилактика стеноза гортани сводится к своевременному выявлению и устранению заболевания, которые потенциально могут привести к сужению просвета гортани.

 

 

 

Оценка
- 4.33 из 5 возможных на основе 3 голосов
Новости партнеров

Статьи по теме

Что делать,если болит ухо? Причины и лечение для взрослых и детей

Что делать,если болит ухо? Причины и лечение для взрослых и детей

Что делать,если болит ухо? Причины и лечение для взрослых и детей
11 янв 2019
Кисты и папилломы полости глотки и носа

Кисты и папилломы полости глотки и носа

Кисты и папилломы полости глотки и носа
04 дек 2018
Першение в горле – инфекция или хроническое заболевание организма?

Першение в горле – инфекция или хроническое заболевание организма?

Першение в горле – инфекция или хроническое заболевание организма?
03 дек 2018
5 запрещенных приемов при лечении тонзиллита

5 запрещенных приемов при лечении тонзиллита

5 запрещенных приемов при лечении тонзиллита
19 ноя 2018
Средства для полосканий рта и горла

Средства для полосканий рта и горла

Средства для полосканий рта и горла
16 ноя 2018
Искривление носовой перегородки: как понять, что вам нужна операция

Искривление носовой перегородки: как понять, что вам нужна операция

Искривление носовой перегородки: как понять, что вам нужна операция
08 ноя 2018
5 лучших народных средств при отите

5 лучших народных средств при отите

5 лучших народных средств при отите
01 ноя 2018
Ученые обнаружили новый метод восстановления слуха

Ученые обнаружили новый метод восстановления слуха

Ученые обнаружили новый метод восстановления слуха
23 окт 2018
Паровые ингаляции не вылечат хроническую заложенность носа

Паровые ингаляции не вылечат хроническую заложенность носа

Паровые ингаляции не вылечат хроническую заложенность носа
20 окт 2018
Показать больше статей

ВХОД или регистрация

Забыли пароль?

Войти с помощью:

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая «Зарегистрироваться»
вы соглашаетесь с правилами пользования

Войти с помощью:

Назад